Სულგანაბული: მიზეზები და მკურნალობა

იძირებოდა გულის - მკურნალობა ამ დაავადების ბოლო წლებში ახარებს გონებაში ბევრი გულის ქირურგი, და სხვა "გულის" სპეციალისტები. რა არის ამის მიზეზი, რა სიმპტომები ამ საშიში დაავადების, როგორ მკურნალობა - ეს მხოლოდ რამდენიმე საკითხები ინტერესი ჩვენს მოქალაქეებს. საიდუმლო არ არის, რომ საკმაოდ დიდი რაოდენობის ხალხს აქვს ასეთი დიაგნოზი, როგორც "იძირებოდა გული". სიმპტომები, მკურნალობა ხალხური საშუალებები, ხელმეორედ სპეციალიზებული ინსტიტუტების, დიაგნოზით - ეს ცნებები უნდა შესწავლილი ვისაც აქვს დაავადების სიმპტომები. შემდეგი მაჩვენებლები ზოგიერთი აქტუალური საკითხები თემაზე.

სულგანაბული: მიზეზები და მკურნალობა

იწვევს გრძნობა "თანდათან უქრებათ" in გული მუშაობა შეიძლება იყოს სხვადასხვა რითმის და გამტარობის დარღვევები. ზოგიერთი შტატები არ საჭიროებს სამედიცინო ჩარევის, და სხვა სახის შეფერხება დიაგნოსტიკა და მკურნალობა შეიძლება ფატალური აღმოჩნდეს. განასხვავებენ სუპრავენტრიკულური და პარკუჭოვანი არითმიები.

სუპრავენტრიკულური არითმიების

ეს არის ნაადრევი ელექტრო საქმიანობის გული. მიზეზი ის არის, წყარო, რომელიც მდებარეობს atria და ფილტვის ვენების ღრუ და ატრიოვენტრიკულური კვანძი. მას შემდეგ, რაც ასეთი საგანგებო შემცირება შეიძლება განვითარდეს ნაწილობრივი ან სრული postextrasystolic პაუზის. ხშირი ნაადრევი beats და ხანგრძლივი პაუზის შემდეგ საგანგებო შემცირება შეიძლება მისცეს გრძნობა fades, დანგრევას გული.

დამოუკიდებელი კლინიკური მნიშვნელობა ფორმები არითმიები, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც მათი გამოჩენა იწყებს აწარმოებს სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია, წინაგულების თრთოლვა ან წინაგულთა ფიბრილაცია.

იმ შემთხვევაში, სტრუქტურული დეფექტების გულის კუნთის სუპრავენტრიკულური ექსტრასისტოლია სპეციალური მკურნალობა არ არის საჭირო. იმ შემთხვევაში, თუ ისინი თან ახლავს მნიშვნელოვანი სუბიექტური დისკომფორტი, ბეტა-ადრენობლოკატორები, ვერაპამილი, სედატიური შეიძლება იქნას გამოყენებული.

ხშირად სუპრავენტრიკულური ექსტრასისტოლია არის გამოვლინება ძირითადი დაავადების (დისტონია, ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება, ელექტროლიტური დარღვევა), მაშინ დიაგნოზი მოითხოვს დახვეწას და მკურნალობის ძირითადი პროცესი.

პარკუჭოვანი ფიბრილაცია ექსტრასისტოლური

პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლია - anticipatory ელექტრო საქმიანობის გულში იმ ძირითადი რიტმი სტიმულირება პულსი წარმოქმნილი ფეხები ან განსხვავებები კონის ბლოკადა, Orion ან Purkinje სამუშაო მიოკარდიუმის. მას შემდეგ, რაც ამ პროცესების მნიშვნელოვნად უფრო განვითარდეს სრული საკომპენსაციო პაუზის შემდეგ, რომელიც, როგორც იმ შემთხვევაში, წინაგულების ნაადრევი beats, იგრძნო სახით "თანდათან უქრებათ". პარკუჭოვანი პროცესების გარეშე გრადაციას ორგანული გულის დაავადება არ არის რისკფაქტორია მოულოდნელი გარდაცვალების შემდეგ, ამიტომ მკურნალობის გარეშე. გამონაკლისს ჯანმრთელ პაციენტებში მემკვიდრეობითი სინდრომები (თანდაყოლილი დრეკადობის ან შეკვეცა QT, Brugada სინდრომი, და ა.შ.).

იძირებოდა გულის, მიზეზი და სიმპტომები, რომლებიც განიხილება, რომ მოხდეს შედეგად იშვიათი გულის რითმებით.
ნორმალური გულისცემის განისაზღვრება 60 100 შოკი წუთში. ფიზიოლოგიური slowing გულის შეიძლება მოხდეს ძილის დროს, როდესაც სუნთქვის ღრმად, სპორტსმენების.

დარღვევის შემთხვევაში, ნებისმიერ ეტაპზე და თაობის გულის პულსი ვითარდება პათოლოგიური ბრადიკარდია, რომელიც შეიძლება იყოს სიმპტომური უსიმპტომო და ყველაზე მეტად სჭირდება მკურნალობა.

მიზეზების ბრადიკარდია

განასხვავოს შიდა და გარე მიზეზების ბრადიკარდია.
შიდა მიზეზების მოიცავს:

• ვინმე;
• გულის იშემიური დაავადება;
• შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები;
• თანდაყოლილი დაავადებები, მათ შორის სისუსტე ატრიოვენტრიკულური კვანძის;
• კუნთების ამილოიდოზი;
• ქირურგიული ტრავმა (orthotics ვენტილების, გულის გადანერგვის) ;
• ინფექციური დაავადებების (დიფთერია, გულის რევმატული დაავადება, სისხლის მოწამვლა, მუცლის ტიფი).

გარე ფაქტორები, ბრადიკარდიის მოიცავს:

• ფიზიკური მომზადება;
• elektrotonus დახვეწა ვაგუსური (vasovagal უშუქობის; supersensibly საძილე სინუსური);
• პრეპარატები (ბეტა-ადრენობლოკატორები, კალციუმის არხების ბლოკატორები, დიგოქსინის, ლითიუმის, ანტიარითმიული საშუალებებით);
• კოკაინის;
• ჰიპოკალიემია;
• ჰიპერკალიემია;
• ნევროლოგიური დარღვევები (ცნს სიმსივნე, ქალასშიდა წნევის მომატება);
• ობსტრუქციული ძილის აპნოეს სინდრომი.

დიაგნოზი ბრადიკარდია გამოყენების ჩატარების ჰოლტერის მონიტორინგი, ინციდენტი გამრიცხველიანებასთან და ჩამწერები, იმპლანტირებადი მოწყობილობები, აგრეთვე ახორციელებს ელექტროფიზიოლოგიური კვლევა.

მკურნალობის ბრადიკარდია

პირველი ნაბიჯი არის, რათა დადგინდეს მიზეზები და შესაძლო ლიკვიდაციის bradikaridii მათი ქმედებები (შეწყვეტის ბეტა-ბლოკერების). თუ არ არის მოსახსნელი ბაზა, თქვენ შეიძლება უნდა ნარკოტიკების თერაპიის ან დროებითი ან მუდმივი სტიმულაცია).

მედიკამენტების

სტიმულირება მნიშვნელოვანი გულისცემის შენელება (უმეტეს 3 წამში) გამოყენებით ატროპინი, იზოპროტერენოლი, ამინოფილინი. თუმცა, მიღება ამ ნარკოტიკების შეიძლება გამოიწვიოს არითმიების, მათ შორის სიცოცხლისათვის საშიში პარკუჭოვანი დარღვევები.
იმ პაციენტებში, მიოკარდიუმის იშემიის და ბრადიკარდია შედეგად, ატარებენ antiischemic თერაპიის და biding მათი დრო გამოყენებით pacing საჭიროების შემთხვევაში.

პაციენტებს დეპრესიის sinus სინდრომი ბარათი და ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა ფასდება მითითებული დროებითი ან მუდმივი შეფერხება.
არსებობს ევროპის განვითარებული მინიშნებები მონტაჟი მუდმივი კარდიოსტიმულატორის პაციენტებში სინუსის კვანძის სისუსტის სინდრომი, ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა.

სხვადასხვა სტიმულატორია

განასხვავებენ ერთ პალატაში, ორმაგი პალატის, სამი პალატის სტიმულატორებს. აქვს პირველი და მეორე ელექტროდების 1 და 2 (წინაგულის ან / და მარჯვენა პარკუჭის). სამი პალატის მოწყობილობები გამოიყენება biventrikulyatnoy გააქტიურება და აქვს დამატებითი სახელმძღვანელო მარცხენა პარკუჭის.

როდესაც მარჯვენა წინაგულის სტიმულირების პარკუჭის სინქრონულობა შეძრა. ეკგ ამ პროცესში არის შესული იზოლაცია უფლება კონის ბლოკი.
Upon სტიმულირების ორივე პარკუჭის შენარჩუნებული სინქრონული ოპერაცია, გულის ჰემოდინამიკის ამ შემთხვევაში, ბევრად უკეთესი.

იმპლანტაცია

პირველი ასეთი რაზმი შეიქმნა 1958 წელს შემდეგ მათი ევოლუცია. ახლა ეს არის თანამედროვე, ძალიან მცირე, მაღალტექნოლოგიური მოწყობილობების.

ამჟამად, არ არის წლიური მცენარე 400 1200 სტიმულატორია თითო მილიონი მოსახლეობის.

Kardiopribor ატარებს ელექტრო გააქტიურება მიოკარდიუმის. სიგნალი ვრცელდება გასწვრივ გულის კუნთის არასამთავრობო ფსიქოლოგიური. მისი ხანგრძლივი ზემოქმედება შეიძლება გამოიწვიოს ელექტრული და მექანიკური ცვლილებები მიოკარდიუმის. ინსტალაცია საჭირო მიერ წარმოებული სტიმულატორი სერიოზული ნიშნები.

მახასიათებლები სტიმულირების რეჟიმები

დროს მარჯვენა პარკუჭის ფეხით იმპულსური მიმართა მარცხენა პარკუჭის apex და depolarizes medlennoprovodyaschy მიოკარდიუმის. ეკგ გამოიხატება ბლოკადა მარცხენა კონის ბლოკი. ასეთ პაციენტებს აქვთ ქვედა განდევნის ფრაქცია, ვიდრე პაციენტების გარეშე ბლოკადა. გარდა ამისა, როდესაც ეს პროცესი ხდება ელექტრო გულის რემოდელირების. ცოტა ხნის წინ, არსებობს ტენდენცია შეამციროს მინიშნებები მონტაჟი სტიმულატორია მონაცემების დაკავშირებით მნიშვნელოვანი არასასურველი ცვლილებები.

დადგინდა, რომ ყველაზე დაბალი განდევნის ფრაქცია ჩამოყალიბდა მოქმედება პარკუჭი. საშუალო - გააქტიურებას atria, მაშინ დანარჩენი გული. უმაღლესი შემონახული განდევნის ფრაქცია დროს სტიმულირების atria და პარკუჭის ბუნებრივი გზით.

დადასტურდა, რომ ნაკლებად განვითარებული წინაგულების ფიბრილაცია პაციენტებში წინაგულების გააქტიურება და ორპალატიანი ვიდრე პაციენტებში მარცხენა პარკუჭის მხოლოდ გავლენის მოწყობილობა.

ორმაგი პალატის მოწყობილობა, სამეცნიერო კვლევითი და ექსპერიმენტი, ეს არის უკეთესი ფიზიკურად აქტიური პაციენტი.
Pacemakers გაკეთებული ოქროს სტანდარტი მკურნალობის პაციენტებს ბრადიკარდია. ძებნა გრძელდება ყველაზე ფიზიოლოგიური გზების დადებითი მიოკარდიუმის.

დასკვნა

ამდენად, იძირებოდა გულის (დაცემა ეძინა ან სხვა შემთხვევებში) - ძალიან საშიში დაავადება. როდესაც პირველი სიმპტომების ეს დაავადება დაუყოვნებლივ უნდა დაუკავშირდეთ საავადმყოფოში განახორციელოს ყველა გამოცდას და ყურადღებით ეპყრობოდნენ. სწრაფად დაწყების მკურნალობა და პრევენცია, უფრო ეფექტური იქნება მკურნალობა.