Ნევროლოგიური სტატუსი. ნევროლოგიური გამოცდა

ადამიანის ნერვული სისტემა უზრუნველყოფს რეგულირების ორგანოებს და ქსოვილებს, და ხელს უწყობს ადაპტაციის ორგანიზმის გარკვეული პირობები. ეს დამოკიდებულია იმაზე, ის იმუშავებს სხეულის ზოგადად, და ადამიანის ურთიერთქმედება გარემოში. თითოეული ექიმი ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ შეძლებს, რათა დადგინდეს ნევროლოგიური სტატუსი პაციენტი. ეს რა არის და როგორ არის მისი შესწავლა, ამაზე შემდგომ.

ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ სტატუსის განსაზღვრა

პირველ რიგში, როდესაც საქმე პაციენტის ექიმს ყურადღება უნდა მიაქციოს მისი ქცევა, რეაქცია და ზოგადად ფსიქიკური მდგომარეობა. მით უმეტეს, თუ პაციენტი რომ ტრავმა და სასწრაფო დახმარების გამოიწვია ახლოს. ექიმი განსაზღვრავს, პირველ რიგში, ტვინის სახელმწიფო, რადგან ამ დიდად არის დამოკიდებული დანიშნული თერაპიის მომავალში. განიხილა ნევროლოგიური სტატუსის პაციენტის, ექიმი საშუალებას აძლევს თავად განსაზღვრონ მკურნალობა, რომელიც ხელს შეუწყობს ტვინის ფუნქცია და გაზრდის შანსი დადებითი შედეგი.

pupillary რეაქცია ნათელი არ არის საკმარისი მითითებული ნევროლოგიური სტატუსი. დღეისათვის, სქემა, რომელიც აფასებს თავის ტვინის, დაწყებული ზოგიერთი ნევროლოგიური სიმპტომები. თქვენი სტატუსი შეიძლება გადაიქცა სპეციალიზებული სადიაგნოსტიკო ცენტრი. ჩვენ შემდეგი განიხილოს, თუ როგორ მითითებული სტატუსი.

ძირითადი პაციენტის გამოკითხვის

მთავარი პირობა სათანადო გამოძიების ნევროლოგიური სტატუსი - ეს არის უნარი ექიმი შედარების სიმპტომები და ნიშნები გარკვეულ სფეროებში ნერვული სისტემა.

გენერალურ გასინჯვის შემდეგ ექიმმა უნდა ნახოთ აქტიური და გაირკვეს შემდეგი:

• შეიქმნას პაციენტის მონაცემები: სახელი, რომელიც ფლობს პოსტი;
• მოვუსმინოთ პაციენტის საჩივარი;
• დამყარება იყო თუ არა გულის წასვლა, ან კრუნჩხვები;
• საჩივრების ხშირი თავის ტკივილი და რას ხასიათი, სადაც განლაგებული, რათა გაირკვეს, რა გამოიწვია ტკივილი, რომელიც დაკავშირებულია სიმპტომები;
• თქვენ უნდა იცოდეს, თუ რა მიზნით ვითარდება ტკივილი ან თავდასხმა, ეს არის აღმგზნები;
• გაირკვეს, თუ რა მკურნალობა განხორციელდა ადრე, რა პრეპარატები გამოიყენება და როგორ უნდა იმოქმედოს პაციენტის.

ასევე წერილობით ნევროლოგიური სტატუსის მოიცავს სქესის, ინფექციური დაავადებების, განსაკუთრებით პერინატალურ პერიოდში , და მაშინაც, არსებობს მემკვიდრეობითი დაავადებები ნერვული სისტემა.

საერთო ჯამში პაციენტის გამოკვლევა

დააყენოთ ნევროლოგიური სტატუსი, აუცილებელია არა მხოლოდ გასაუბრებას პაციენტის, არამედ ყურადღებით შეისწავლოს ეს. ამისათვის, პაციენტი უნდა იყოს სტრიპტიზი მათი underwear.

შემდეგ შევაფასოთ მდგომარეობის კანის, მათი ფერი. გავზომოთ სხეულის ტემპერატურა. შენიშვნა ყოფნა ნაწიბურების, კვალი ინექციები. აუცილებელია დადგინდეს, რომელიც ტიპის პაციენტი: astenik, hypersthenics, normastenik. არსებობს თუ არა სიმსუქნე ან გადაჭარბებული thinness.

შემდეგი, ჩატარება ვიზუალური ინსპექცია და პალპაციით ხელმძღვანელი. აღნიშვნა მისი ფორმის, სიმეტრია და ყოფნა abrasions. აუცილებელია, ყურადღება მიაქციონ ბეჭედი, მტკივნეული დაზიანება. გამოცადეთ დროებითი არტერიების, შეაფასოს მათი მდგომარეობა. შესაფასებლად eyeballs და secretions ცხვირი და ყურები, თუ ისინი არ არის შესაძლებელი.

გამოკვლევა საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის და ზურგის

On გამოკვლევა, ყურადღება მიაქციონ კისრის პოზიცია და მობილურობა ხელმძღვანელი და კისრის. ფარისებრი, საძილე არტერიების, ლიმფური კვანძების შეამოწმა, palpating. საძილე არტერიის და ლავიწქვეშა შეამოწმოს ხარჯვის მოსმენით. განსაზღვრეთ ტონი კისრის, თუ Lhermitte სიმპტომია არის. დამატებითი ექსპერტიზა ტარდება გულმკერდის და მუცლის.

ძალიან მნიშვნელოვანია საფუძვლიანი გამოკვლევა ხერხემლის. ყურადღება მიაქციეთ სხვადასხვა სახის ზურგის დეფორმაცია, მისცეს ხარჯთაღრიცხვა მობილობის ხერხემლის, პაციენტი დახრილი სხვადასხვა მიმართულებით, განსაზღვროს ხარისხი დაძაბულობის კუნთების და ტკივილი, და მდგომარეობის წელის მალების.

ტვინის ფუნქცია და ინსპექციის მუშაობის ნერვები

ეს არის ძალიან მნიშვნელოვანი შესწავლა ნევროლოგიური სტატუსი, რათა შეაფასოს ტვინის ფუნქცია. აუცილებელია გამოიყოს დარღვევის პათოლოგიების მუშაობა. ამისათვის, თქვენ უნდა შეაფასოს შემდეგ კრიტერიუმებს:

• ცნობიერება;
• უნარი ნავიგაცია;
• გასარკვევად, თუ როგორ განვითარებისათვის ყურადღება, მეხსიერება;
• განსაზღვრავს, თუ როგორ საკონტაქტო პირი, რაც თავის გამოსვლაში;
• თუ არა პაციენტს შეუძლია დაიცვას თანმიმდევრობა;
• შეამოწმოს თუ არა, არსებობს ნიშნები agnosia.

აღწერა ნევროლოგიური სტატუსის არ შეგიძლიათ გვერდის ავლით ანალიზი ნერვები. არსებობს მხოლოდ 12 წყვილი.

თითოეული მათგანი პასუხისმგებელია კონკრეტული ფუნქცია. სენსორული ნერვები (1, 2, 8 წყვილი) პასუხისმგებელნი არიან მგრძნობელობის კანის სახე, თვალები, პირის, ცხვირ. საავტომობილო 3, 4, 6, 7, 11, 12 წყვილი პასუხისმგებელი მოძრაობა eyeballs, სახის კუნთების, ენა, პალატის და ხორხის. შერეული 5, 9, 10 წყვილი ნერვები პასუხისმგებელი საავტომობილო და სენსორული ფუნქცია. ეს არის სამწვერა ნერვის, ხახის და vagus ნერვები.

არსებობს სპეციალური ტესტები, რომლის შემოწმება ფუნქციონირებს ნერვები.

შეფასების საავტომობილო ფუნქცია და რეფლექსები

მნიშვნელოვანია, რომ შეაფასოს ფუნქციონირების კუნთების. აუცილებელია შეამოწმოს ხბოს კუნთების და მხრის, განსაზღვრავს ტონი და სიმეტრია კუნთების, როგორც კუნთების განვითარებას.

ამ შემთხვევაში, მთელი რიგი ტესტები შეაფასოს საავტომობილო საპასუხოდ, შეისწავლონ ნევროლოგიური სტატუსი. მაგალითი: supine პოზიცია პაციენტის ბადებს მუხლის, როდესაც ეს აუცილებელია, რათა დაიცვან მოძრაობის ფეხით. კუნთების სისუსტე, ქვედა კიდურების განისაზღვრება bending მუხლზე და გაგრძელების thumb. იდგა პოზიციაზე მისი თვალები მჭიდროდ დაიხურა და პაციენტი სთხოვა ამაღლება ხელში, ხელში up. კუნთების ძალა შეიძლება შემოწმდეს ითხოვს პაციენტის სიარული მისი ქუსლები და სიმაღლეზე.

ნევროლოგიური გამოცდა ვერ გარეშე შეფასებისას პაციენტის კოორდინაცია. სიარული შეაფასა პაციენტის კოორდინაცია, საავტომობილო ფუნქციები. ამგვარად, კარგი ტესტი: პაციენტი უნდა შეეხოთ წვერი ცხვირი და წვერი თითი უმაღლესი სიზუსტით.

ყველა მოქმედება უნდა გაკეთდეს სწრაფად. თუ ეს იქნება shake ხელში თუ არა დარტყმის სამიზნე - ეს არის ანომალია.

კურსი რეფლექსები, როგორც საჭიროა. ისინი იყოფა ღრმა tendon და რეგრესული.

ასიმეტრიის რეფლექსები ან დათრგუნვა ვარაუდობს დაზიანების ნერვული ფესვები ან პერიფერიული ნერვების. მოგვიანებით გამოჩენის დიაგნოსტიკურ ცენტრში, შეიძლება დასტურდება ჩატარების ინსტრუმენტული გამოკვლევები.

მგრძობიარობა შეფასება და ვეგეტატიური ნერვული სისტემის

სენსორული შეფასებით, მჭიდროდაა შემდეგი ფაქტები:

• თუ არ არის ტკივილი;
• ბუნება ტკივილი;
• ადგილმდებარეობა და ხანგრძლივობა;
• რა სიმპტომები ახლავს ტკივილი და რა მისი ქმედებები დასუსტება;
• ქმედებები, რომ დასაბამი მისცა შეტევებით ტკივილი.

იგივე გამოცდა ჩატარდა, რათა დადგინდეს მგრძობიარობა. შეამოწმეთ მგრძობიარობა აუცილებელია სიმეტრიული რაოდენობა მარცხენა და მარჯვენა. ღრმა გამოკვლევა მდგომარეობის შესაფასებლად ღრმა და ზედაპირული რეცეპტორები.

შეფასების ავტონომიური ფუნქციების ნაწილობრივ დაკითხვის დროს პაციენტის, ხოლო მისი საჩივრის საფუძველზე. იმისათვის, რომ უფრო ღრმა ანალიზი ავტონომიური სისტემა, ასრულებს შემდეგი ნაბიჯები:

• არტერიული წნევა იზომება supine პოზიცია, მატჩის 3-ე იდგა;
• იზომება გულისცემის;
• ტესტები ხორციელდება ღრმა სუნთქვა;
• ჩაატაროს ტესტი რეაქტიულობის ერთად ზეწოლა eyeballs;
• palpates კანის განსაზღვრის ოფლიანობა, იოდის შეიძლება გამოყენებულ იქნას, საჭიროების შემთხვევაში;
• დარღვევით შარდვა palpate მუცლის, საჭიროების შემთხვევაში, განახორციელოს ინსტრუმენტული გამოკვლევები.

პაციენტის კვლევა კომა

ეს ბევრად უფრო რთული შეაფასოს ნევროლოგიური სტატუსის პაციენტს, თუ იგი კომატოზურ მდგომარეობაში. აუცილებელია, ყურადღება მიაქციონ შემდეგ ფაქტორებს: to შეაფასებს სასუნთქი სისტემის და სისხლის მიმოქცევას, რათა დადგინდეს, სიღრმე კომა და მიზეზი მისაღებად შევიდა ისეთი სახელმწიფო, შეამოწმოს პაციენტის ნებისმიერი დაზიანებები, შეამოწმეთ რეფლექსები.

ყველა ქმედებები ექიმს უნდა მიზნად ისახავს გადარჩენის პაციენტის სიცოცხლეს, ასე რომ, როდესაც შეფასების ნევროლოგიური სტატუსის ერთობლივად ჩატარებული ქმედებები, რომლებიც მიმართულია სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობა. ასეთ შემთხვევაში უმჯობესია გაგზავნას პაციენტი Neurology ცენტრი. იქ ჩაატაროს სრული გამოკვლევა.

ნევროლოგიური სტატუსის ბავშვი

მხატვრული შეფასების ნევროლოგიური სტატუსის ბავშვი არის ის, რომ მას არ შეუძლია შეასრულოს გარკვეული ტესტები და უპასუხოს კითხვებს. მაგრამ ექიმი შეუძლია სათანადო შეფასებას, აკვირდებიან ქცევის ბავშვს, მისი დედა და შესაბამისი ტესტების მოძრაობა და რეფლექსები.

ყურადღება უნდა მიექცეს სიმეტრია კიდურების, თავის ქალა ფორმის და ზომის, კანის ფერის. მნიშვნელოვანია, რომ შეაფასოს თანდაყოლილი რეფლექსი რეაქცია. როდესაც ისინი იქ, და როგორ გამოიხატება, როგორც ეს რეაქციები ახასიათებს განვითარებისა და ბავშვის მდგომარეობაზე. იმ შემთხვევაში, თუ გადახრები ნორმა განსაზღვრის ბავშვის ნევროლოგიური სტატუსის მას შეუძლია მიმართოს შემდგომი გამოკვლევა ნევროლოგიის ცენტრი.

ნერვული სისტემის ძირითადი ბრძანება ცენტრი ორგანიზმში მისი ფუნქციონირების დამოკიდებულია ადამიანის მდგომარეობა, ამიტომ აუცილებელია მიიღოს ყველა აუცილებელი ზომა, რათა შეინარჩუნოს ნორმალური ოპერაცია.