Მოსკოვში რადიოაქტიური იოდის მკურნალობა. თირეოტოქსიკოზის მკურნალობა რადიოაქტიური იოდის გამოყენებით

ცუდი ეკოლოგია, სტრესი და სხვა არასასურველი პირობები ხშირად იწვევს ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებებს. მისი ზრდა ზიანს აყენებს სხეულს. Thyrotoxicosis შეუძლია სხვადასხვა ფორმები, მათ შორის დიფუზური ტოქსიკური goiter, ასევე მოუწოდა Graves დაავადების ან Graves 'დაავადება. ზოგჯერ ეს თირეოტროპული კიბოთი მიდის . გაანადგურე ჯირკვლის overgrown ქსოვილი და მოუწოდა რადიოაქტიური იოდის.

ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები

თირეოტოქსიკოზი, რომელიც ჰიპერთირეოიზმია, შეუძლია სხვადასხვა ფორმების მიღება. მათ შორისაა დიფუზური და ცხვირის ტოქსიკური ჩიყვი, პლიმერის დაავადება, ჰაშიმოტოს ჩიყვი და სხვა დაავადებები. ამ დაავადებების წარმატებით მკურნალობა რადიოაქტიური იოდის (მოსკოვში, მაგალითად, ცენტრალური კვლევის ინსტიტუტის ჯანმრთელობისა და სხვა კლინიკებში). ამ მეთოდის შეყვანა თირკმლის ჯირკვლის ბევრი სიმსივნისა და სხვა სიმსივნეების მკურნალობა, მათ შორის ლიმფომისა და ჰაშიმოტოს თირეოიდული.

თირეოტოქსიკოზის საპირისპიროა ჰიპოთირეოზი, რომელიც არ არის სერიოზული საფრთხე და გამოსწორდება ნარკოტიკები. ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებების გარდა, ზოგჯერ ფარისებრი ჯირკვლების დეფიციტი ან ჰიპერფუნქციაა, მაგალითად, ჰიპოპერაიროიდული და ჰიპერპაროთერაიდიზმი. უკმარისობა მკურნალობს სამედიცინო, მაგრამ ჰიპერფუნქცია მოითხოვს ოპერაციას.

თირეოტოქსიკოზის და კიბოს თერაპია

ამ დაავადებების უმეტესობა ეფექტურად აღმოფხვრას რადიოაქტიური იოდის მკურნალობა. მოსკოვში ასევე ჩატარდა ამ ტიპის თერაპია. რა თქმა უნდა, პირველ რიგში კონსერვატიული მკურნალობა, ვთქვათ, ტოქსიკური ადენომა ან დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვიანი მედიკამენტებით. მაგრამ ეფექტურობა იშვიათად აღემატება 40% -ს და ხშირად თითქმის ნახევარი. თუ შედეგების მკურნალობა არ იწვევს ან არღვევს, მაშინ ოპტიმალური გადაწყვეტაა რადიოაქტიური იოდის I131 თერაპიის ადმინისტრირება, ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ დასხივება, მაგრამ ზრდის ჯირკვლის კიბოს რისკს, იოდის შემცველობა უვნებელია.

კირჩხიბი ამოიწურა. მაგრამ ამ შემთხვევაში მოსკოვში რადიოაქტიური იოდის მკურნალობა, ისევე, როგორც მთელ მსოფლიოში, ტარდება დამატებითი მეთოდი თერაპიის სახით. მნიშვნელოვანია, რომ შეინარჩუნოს თიროიდექტომიის შემდგომი პერიოდი და მკურნალობის ჩატარება პროტოკოლის მიხედვით, რის შედეგადაც შესაძლებელია მეტასტაზების რისკი.

რატომ არ არის ქირურგია?

ზოგჯერ თირეოტოქსიკოზის თერაპიის ალტერნატივა ოპერაციაა. რა თქმა უნდა, ოპერაცია ყოველთვის ასოცირდება უფრო დიდი რისკით, რომ არაფერი ვთქვათ იმ ფაქტზე, რომ კანის ნაწიბური არ არის ძალიან ესთეტიკური რამ. ნარკოლოგია, სისხლდენის რისკი, ნერვის დაზიანების შესაძლებლობა ყველა იმ ფაქტორს წარმოადგენს, რომლებიც ოპერაციის წინააღმდეგია უფრო ნაზი, მაგრამ ეფექტიანი რადიოიდური თერაპიის სასარგებლოდ. რა თქმა უნდა, ზოგიერთ შემთხვევაში, საგანგებო ღონისძიებების გარეშე, უბრალოდ არ შეუძლია, როგორც კიბოს შემთხვევაში.

ქირურგიული მეთოდით, ქსოვილის ნაწილი ხშირად იცავდა ჰიპოთირეოზის თავიდან ასაცილებლად. თუმცა, ეს მიდგომა ექვემდებარება დაავადების განმეორებას. თირეოტროპული აუტოიმუნური ანტისხეულები კვლავ თავს დაესხნენ ჯირკვლის ნარჩენს, რამაც გამოიწვია დაავადების ახალი ირონია. აქედან გამომდინარე, ამჯობინებენ დროებითი ერთი ნაცვლად სრული თერაპიული ეფექტის მისაღებად. დიახ, და რადიაციული იოდის ღირებულებით მკურნალობა უფრო მისაღებია.

მსოფლიო პრაქტიკა

დაავადების სინათლის ფორმები მკურნალობას მკურნალობენ. ასევე ამ მეთოდით დაიწყება, როდესაც მოზარდებსა და ბავშვებში პრობლემებია. სხვა შემთხვევებში თირეოტოქსიკოზის მკურნალობა უკეთესია რადიოაქტიური იოდის გამოყენებით. პრეპარატს აქვს კაფსულის ან წყლიანი ხსნარის ფორმა.

სხვათა შორის, ევროპაში ექიმები ზოგადად ენდობიან უფრო კონკრეტულად სხვადასხვა ანტიჰიდრომიატს, ვიდრე რადიოაქტიური იოდის მკურნალობა. მაგრამ აშშ-ში უპირატესობა ენიჭება რადიოედერინას თერაპიას, როგორც უფრო ეფექტური. რა თქმა უნდა, ამის შემდეგ უნდა გაიაროს სარეაბილიტაციო პროგრამა, მაგრამ ყოველივე ამის შემდეგ, მედიკამენტების მიღება ასევე საჭიროა სხეულის შემდგომი აღდგენა.

იოდის რადიოსიტოპების პირველი შესავალი 1941 წელს ამერიკის შეერთებულ შტატებში ჩატარდა. და 1960 წლიდან მეთოდი დაიწყო გამოყენებულ იქნას მედიცინის უკვე ფართოდ. გასული პერიოდის განმავლობაში ჩვენ დარწმუნდა, რომ მისი სარგებლობა, საიმედოობა და უსაფრთხოება. დიახ, და რადიოაქტიური იოდის მკურნალობისთვის, ფასი უფრო ხელმისაწვდომი გახდა. ამერიკასა და ევროპაში ზოგიერთ კლინიკაში იოდის მცირე დოზებით მკურნალობა უკვე ჩატარდა ამბულატორიულ საფუძველზე. ჩვენ ასევე ვაძლევ ასეთ რეჟიმს, მაგრამ მხოლოდ დოზით 10.4 მგ-ს აქტივობით. საზღვარგარეთ, ნორმები გარკვეულწილად განსხვავდება, რაც საშუალებას აძლევს უფრო ძლიერი ზემოქმედებას, რაც გავლენას ახდენს დადებითად.

მეთოდის საფუძველი

მედიცინაში გამოიყენება იზოტოპები I 123 და I 131. პირველი არის დიაგნოზი, რადგან მას არ გააჩნია ციტოტოქსიური ეფექტი. მაგრამ მეორე იზოტოპი საშუალებას გაძლევთ განახორციელოთ მკურნალობა. იგი იწყებს ß- და ɣ- ნაწილაკებს. ß- გამოსხივება იძლევა დასხივების ეფექტს, ლოკალიზებულია ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილებში. Ɣ-რადიაცია საშუალებას მოგცემთ მონიტორინგით პრეპარატის დოზა და განაწილება. ფარისებრი ჯირკვალი აგროვებენ Iodine I 131- ს ამ რადიოიზოტოპს და, თავის მხრივ, ზიანს აყენებს ფარისებრი ქსოვილს, რაც თირეოტოქსიკოზის თერაპიას წარმოადგენს.

სხვა ქსოვილების უსაფრთხოება აიხსნება იმით, რომ ფარისებრი ჯირკვალი ხელს უწყობს იოდის იზოტოპებს და იზიდავს მათ. გარდა ამისა, ნახევარი ცხოვრების პერიოდი მხოლოდ 8 დღეა. კუჭ-ნაწლავისა და საშარდე სისტემების ხელშია, როგორც წესი, მინიმუმ იზოტოპი, რომელიც არ აღემატება დასაშვებ ზღვარს. ციტოტოქსიური ეფექტი ლოკალიზდება, მხოლოდ თირეოტროპული უჯრედების განადგურებაა, რაც იწვევს ფარისებრი ჯირკვლის შემცირებას მოცულობით და ჰიპოთირეოზის დროს ქირურგიული ჩარევის გარეშე.

ჰიპოთირეოზი, თავის მხრივ, რეგულირდება სამედიცინო. დაუშვებელია პრეპარატები L- თიროქსინი, რომელიც ასევე ანაზღაურებს საჭირო ჰორმონებს, რომლებიც წარმოიქმნება ფარისებრი ჯირკვალთან. ეს ჰორმონი, თუმცა სინთეზური, მაგრამ ენდოგენური თითქმის არ inferior. ჰორმონების დონის კონტროლი უდავოდ აუცილებელია, ზოგჯერ დოზა უნდა შეიცვალოს, მაგრამ სხვაგვარად პაციენტები დაბრუნდებიან ცხოვრების ჩვეულებრივ გზას.

მკურნალობის მიზანი

ახლა კი ჩვენი სპეციალისტები ფიქრობენ, რომ აუცილებელია მოსკოვში ან სხვა ქალაქებში რადიოაქტიური იოდის შემცველი მკურნალობა, რათა გამოიწვიოს ჰიპოთირეოზიზმის განვითარება. მცირე დოზებით მკურნალობა უბრალოდ ამცირებს სიმპტომებს, ხსნის პრობლემას მხოლოდ მაშინ, რაც არ არის ისეთი ეფექტური, როგორც სრული აღმოფხვრა. პრეპარატის დოზა გამოითვლება თითოეული პაციენტისათვის ინდივიდუალურად. ეს მაჩვენებელი დამოკიდებულია ჯირკვლის მოცულობის, დაავადების სიმძიმის, მისი ეტაპის, შთანთქმის ტესტისა და სკინტიგრაფიის რუტინული დამოკიდებულების შესახებ.

პირველ რიგში, ჩატარდება კვლევა, თანმიმდევრული პათოლოგიები არის განსაზღვრული, შესრულებულია გათვლები. ზოგჯერ გადაწყდება, რომ ნარკოტიკების ორი ინექცია შეასრულოს სასურველი შედეგის მისაღწევად. მაგრამ არსებობს შემთხვევები, როდესაც ქირურგიული ჩარევა უფრო შესაფერისია.

ასევე, კიბოს მკურნალობა რადიოაქტიური იოდის გამოყენებით, მაგრამ უკვე მეორე ეტაპია თერაპია. აქ დოზები უფრო მაღალია, რაც მიზნად ისახავს მეტასტაზების განვითარების რისკს. პრეპარატის რაოდენობა დამოკიდებულია საქმის სიმძიმეზე და პროცესის გავრცელების შესახებ. ამბულატორიული პროცედურა არ ჩატარებულა, პაციენტმა კლინიკაში ორი ან სამი დღის განმავლობაში დატოვა.

პრეპარატის მიღების შედეგები

თქვენ უნდა მომზადდეს, რა იქნება რადიოაქტიური იოდის მკურნალობის შემდეგ. პრეპარატის მიღების შემდეგ რამდენიმე მომდევნო დღეებში რადიოაქტიური იოდინი სხეულს დატოვებს ნერწყვისა და შარდის მეშვეობით. ეს სიმპტომები შეიძლება გაგრძელდეს სხვადასხვა პერიოდის განმავლობაში, რაც დამოკიდებულია ასაკისა და დადგენილი დოზის მიხედვით. ამავდროულად, ახალგაზრდებს შორის ექსკრეციის პროცესი უფრო დაჩქარებულია, ვიდრე მოხუცებულთა მდგომარეობა.

ჯანმრთელობის მდგომარეობა პრაქტიკულად არ იმოქმედებს. მხოლოდ რამდენიმე მგრძნობიარე ადამიანი, რომლებიც რადიოაქტიური იოდის შემცველობით მკურნალობდნენ, ამ პერიოდის განმავლობაში გულისრევაზე უკუკავშირის გაკეთება. შეიძლება ასევე იყოს პირის ღრუს ან ტკივილი კისერზე და ყელში. აღინიშნება გაზრდილი დაღლილობა და მეტალის გემო პირში. ზოგჯერ შეიძლება იმოქმედოს ყაბზობა ან დიარეა.

მკურნალობის შემდეგ შეზღუდვები

მაგრამ არსებობს მთელი რიგი შეზღუდვები, რომლებიც სამოქმედო ინსტრუქციას წარმოადგენს. ასე რომ, გარკვეული პერიოდის განმავლობაში აუცილებელია სხვა ადამიანებთან მჭიდრო კონტაქტის თავიდან ასაცილებლად, ისე, რომ არ გამოიყენოთ ისინი. ძილი უნდა იყოს ერთი, კოცნა და ჩახუტება უარი თქვას, რათა თავიდან იქნას აცილებული კერძების გაცვლისა და მსგავსი ზომების მიღება. ამასთან დაკავშირებით, პაციენტის ქცევის შესახებ რამოდენიმე რეცეპტი შეიძლება გამოიყოს.

ძირითადი რეკომენდაციები

რადიოაქტიური იოდის მკურნალობისას პაციენტები, რომლებიც ადასტურებენ ამას, უნდა დაადასტურონ ჰიგიენაზე მეტი დრო. ასე რომ, უმჯობესია, ტუალეტში წყლის დაწევა ორჯერ, ხელით დაიბანოთ მას შემდეგ, რაც განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოთ ბევრ წყალში და საპნით. საჭიროა ცალკე კერძები, პირსახოცები, თეთრეული, რომელსაც არავინ არ გამოიყენებს. ბუნებრივად, ტანსაცმელი და ტანსაცმელი ასევე უნდა დაიბანეთ ნათესავებისგან. არ მოამზადე საკვები საყოფაცხოვრებო.

მაშინაც კი, ნაგავი უკეთესად შეგროვდება ცალკეულ კალათაში და შემდეგ მიეწოდება სამედიცინო დაწესებულებას (ასეთის არსებობის შემთხვევაში). წინააღმდეგ შემთხვევაში, ეს შეიძლება ჩვეულებრივი ნაგვის ამოღება 8 დღის შემდეგ. კერძები არ უნდა დაიბანოთ სხვა ადამიანების ნივთებთან ერთად, უმჯობესია დაიბანეთ ხელი ჭურჭლის გარეშე. ერთჯერადი ფირფიტები და ხელსაწყოები ერთნაირია ნაგვის ჩანთაში.