Მიოკარდიტის ბავშვი: დიაგნოსტიკა, სიმპტომები და მკურნალობა. ბავშვთა გულის ცენტრი

მიოკარდიტის ბავშვი დიაგნოზი შედარებით ხშირად თანამედროვე სამედიცინო პრაქტიკაში. ეს დაუყოვნებლივ უნდა ითქვას, რომ ეს საშიში დაავადებაა და თუ მარცხენა არანამკურნალევი შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები. სწორედ ამიტომ, ბევრი მშობლები არიან დაინტერესებული ინფორმაციას დაავადების. რატომ არის ასეთი დაავადება ვითარდება ახალშობილებში და რა სიმპტომები უნდა ვეძებოთ? როგორ აკეთებს თერაპიის და რა პროგნოზები პატარა პაციენტებს?

თვისებები და მახასიათებლები დაავადება

ტერმინი "მიოკარდიტი" იგულისხმება დაავადება, რომელსაც თან ახლავს ანთება გულის კუნთში. ეს დაავადების დიაგნოზის პაციენტებს სხვადასხვა ასაკის. მიოკარდიტის ბავშვი ან მოზარდი ვერ განიხილება, როგორც იშვიათი შემთხვევაა.

მიზეზების ანთებითი კერების მიოკარდიუმის შეიძლება იყოს ძალიან განსხვავებული, დაწყებული შეღწევას ქსოვილების ინფექციები და დამთავრებული მძიმე ალერგიული რეაქციები და ინტოქსიკაციები. საკმაოდ ხშირად, ანთება მოიცავს არა მხოლოდ გულის კუნთის, არამედ მიმდებარე სტრუქტურებში, მათ შორის pericardium, სისხლძარღვების და სხვა ორგანოებში.

ძირითადი მიზეზების მიოკარდიტი

მას ეგონა, რომ ანთება გულის კუნთის შეიძლება დაკავშირებული პრაქტიკულად ნებისმიერი ცნობილია ფორმით ინფექციის:

• უმეტეს შემთხვევაში, "დამნაშავეები" მიოკარდიტის ვირუსები - ადენოვირუსი, ენტეროვირუსული Coxsackie და პარვოვირუსი, ციტომეგალოვირუსი, ჰეპატიტისა და გრიპის.
• ანთება მიოკარდიუმის, ზოგჯერ აქვს ბაქტერიული წარმოშობის. დაავადება ვითარდება ფონზე ტუბერკულოზი, ბრუცელოზი, ბაქტერიული მენინგიტის დროს. ანთებითი პროცესი ხდება, როდესაც გააქტიურების სტრეპტოკოკული ინფექციის.
• დამარცხების Rickettsial ორგანიზმი ხშირად იწვევს ანთება გულის კუნთში. რისკ ფაქტორები მოიცავს Q ცხელება, ტიფი ცხელება, კლდოვან მთებში.
• როლში გამომწვევის შეიძლება იმოქმედოს პათოგენური სოკოების და განსაკუთრებით სოკოები გვარის Candida.
• არსებობს protozoal მიოკარდიტი, განვითარებადი ფონზე ტოქსოპლაზმოზი, მალარია, ლეიშმანიოზი.
• Helminths (Echinococcus, Trichinella) ასევე პროვოცირებას ანთება.
• არსებობს ტოქსიკური მიოკარდიტი გამოწვეული მიღებისას დარიშხანის, მერკური, გაზით.
• ზოგჯერ დაავადება ვითარდება მედიკამენტების, ან შემოღების შემდეგ ვაქცინაცია sera.

• რისკ ფაქტორები მოიცავს გველის ნაკბენები და insect.
• ფიზიკური მოვლენები, როგორიცაა მძიმე ჰიპოთერმია, ჰიპერთერმია, ზემოქმედების მაიონებელი გამოსხივების სხეულზე ასევე იწვევს ანთება.
• სხვა რისკ ფაქტორები მოიცავს სისტემური წითელი მგლურა, რევმატოიდული ართრიტი და სხვა აუტოიმუნური დაავადებები.

როგორც ხედავთ, არსებობს უამრავი მიზეზი, რამაც მიოკარდიტი. დიაგნოსტიკა უნდა შეიცავდეს სია პირველადი დაავადების რადგან ის გავლენას ახდენს წარმატება თერაპია.

ფორმები და სახეობის დაავადება

არსებობს რამდენიმე სქემები კლასიფიკაციის დაავადება. ეს უკვე განიხილეს პარამეტრები ვითარდება დაავადება, დამოკიდებულია მიზეზი. მაგრამ იმ დროს, დიაგნოზის ექსპერტები გავამახვილო ყურადღება სხვა ფაქტორები:

• თუ ჩვენ ვსაუბრობთ რა თქმა უნდა, დაავადების, მიოკარდიტი შეიძლება იყოს მწვავე, ქვემწვავე და ქრონიკული.
• დამოკიდებულია სიმძიმის დაავადება შეიძლება იყოს მსუბუქი, ზომიერი და მძიმე.
• ექიმი ყურადღებას ამახვილებს იმ კლინიკური გამოვლინებები - ბავშვების ჩანს ტიპიური ფორმა ანთება, ისევე, როგორც გაცვეთილი და ასიმპტომური.
• და მას აქვს მნიშვნელობა, თუ რამდენად ანთებითი პროცესი - ამ შემთხვევაში დაშორება იზოლირებული (არ არის იზოლირებული, ერთი საიტი ანთება) და დიფუზური მიოკარდიტის (პათოლოგიის ვრცელდება მთელი კუნთების).

როგორ არის მიოკარდიტის ბავშვები? ძირითადი ეტაპი

მიოკარდიტი ბავშვი ვითარდება რამდენიმე ეტაპად - თანამედროვე მედიცინის სამი:

1. ეტაპი ვირემია - ვირუსული ნაწილაკების (ან სხვა პათოგენების) მოხვდება მიოკარდიუმის. პირველ რიგში, ისინი ფიქსირებული ზედაპირზე კუნთების საკნები, და შემდეგ შეაღწიონ myocytes. ამ ეტაპზე, არ გააქტიურება იმუნური სისტემა, რომელსაც თან ახლავს გაზრდილი სინთეზის და გათავისუფლების ინტერფერონის.
2. აუტოიმუნური ეტაპზე, რომელიც მნიშვნელოვნად გაუმჯობესებულია იმუნური უჯრედების პასუხი და გაზრდილი დონის antikardialnyh ანტისხეულები, რომ დაგროვება მიოკარდიუმის, უარყოფით გავლენას ახდენს მისი წარმოება. ამ ეტაპზე გააქტიურებული ანთების მედიატორები. არსებობს დაზიანდეს microvasculature.
3. თუ დაავადება მისაღებია, მაშინ არ არის შემცირება შეშუპება და ფორმირების fibrotic საიტები გულის კუნთში. თუ მკურნალობა არ მიეცა დადებითი შედეგები (ან თუნდაც არ არსებობს), ავადმყოფობის ხდება ქრონიკული. ქრონიკული ანთება თანდათანობით განვითარდეს გართულებები, მათ შორის, გულის უკმარისობა, კარდიომეგალია, გულ.

პროცესი დიაგნოსტიკა და შემოწმების ბავშვი, რათა დაეხმაროს ექიმი გასარკვევად ფორმა, მისი გამომწვევი მიზეზები, ასევე ეტაპზე - მხოლოდ მას შემდეგ, მონაცემები შეიძლება შეიქმნას მართლაც ეფექტური მკურნალობა.

დაავადების სიმპტომები ახალშობილი

ნიშნები დაავადება დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე - ღირს იმის გათვალისწინებით, რომ ბავშვის ასაკის, წარმოშობის და ფორმის დაავადება. განსაკუთრებით მძიმე მიოკარდიტის ახალშობილთა. Kid ნელა იძენს წონა, გახდეს lethargic და უმოქმედო, როგორც კი პროცესი კვების ეს არის დამღლელი. ბავშვის კანი ფერმკრთალი, ხშირად იძენს ნაცრისფერი ელფერით.

კიდევ ერთი სიმპტომია ითვლება მოკლე სუნთქვა. მან პირველი, როგორც პერიოდებში საქმიანობა - ბავშვი სწრაფად და სუნთქავს მძიმედ, ხოლო ჩაცმა, დაბანა, ნაწლავის მოძრაობები, კვება. დაავადების პროგრესირებასთან სუნთქვის გაძნელება ჩანს უკვე quiescent სახელმწიფო. იმის გამო, რომ ვითარდება გულის უკმარისობა, როგორც ჩანს, შეშუპება - ზოგჯერ ისინი მძიმე, რის გამოც ბავშვის წონა იზრდება მკვეთრად. ბავშვის ექსპერტიზა გამოავლენს გადიდებული ღვიძლი და ელენთა.

კლინიკური სურათი ბავშვი ძველი ვიდრე ორი წლის განმავლობაში

უფროსი ასაკის ბავშვები კლინიკური სურათი გამოიყურება სხვადასხვა. 2-3 კვირის შემდეგ პირველადი ინფექციის მიოკარდიტი არ არის ნაჩვენები. შემდეგ სიმპტომები უფრო გამოხატული. ნიშნები დაავადება მოიცავს:

• paleness კანის გარსის
• დაღლილობა, სისუსტე, უმნიშვნელო ზრდა ტემპერატურა;
• გაუჩინარების მადა და შესაბამისად, წონის შემცირება;
• ტკივილი კუნთების და სახსრების, და ზოგჯერ მუცლის;
• როგორც დაავადების პროგრესირებასთან, ბავშვები იწყებენ უჩივიან ტკივილს გულში;
• ქოშინი და გულის palpitations.

მიოკარდიტი: დიაგნოზი დაავადების

ასეთი დაავადება დიდი მნიშვნელობა არის სწორი დიაგნოზი. ბავშვი არის საუკეთესო დაუკავშირდეს ბავშვთა კარდიოლოგიის ცენტრი. შემდეგი პროცედურები საჭირო დიაგნოზი:

• დასაწყისისთვის ბავშვი და მშობლები გამოკითხვა ჩაატარა, რათა ისტორიაში, რათა დადგინდეს ყოფნა გარკვეული სიმპტომები.
• უკვე გამოკვლევის დროს, ექიმი შეიძლება ეჭვი მიოკარდიტი - ექსპერტი თვალს ღია, თუნდაც კანის ციანოზი, ტაქიკარდია, ყოფნა შეშუპება და ქოშინი.
• შესრულებული ბიოქიმიური და სეროლოგიური სისხლის ტესტი, რომელიც განსაზღვრავს ინფექციის და ანთება.
• გულმკერდის რენტგენი საშუალებას სპეციალისტი ვხედავ გაფართოებას გულის საზღვრების და ყოფნა სისხლის სტაგნაციის გემები ფილტვებში, რომელიც ადასტურებს თანდასწრებით ანთება მიოკარდიუმის.

• აუცილებლად შესრულდება ელექტროკარდიოგრაფია და ექოკარდიოგრაფია - ეს პროცედურა უზრუნველყოფს საშუალება შეამოწმოს გული და შეაფასოს ხარისხის დაქვეითება.
• ბიოფსია მიოკარდიუმის ნაჩვენებია მხოლოდ ყველაზე მძიმე შემთხვევებში, რადგან იგი ეხმარება დადგინდეს, რამდენად ანთებითი პროცესი.

მკურნალობის დაავადება: რომ ექიმები გთავაზობთ?

რა თქმა უნდა, დამოკიდებულია მიზეზი და იმდენად, რამდენადაც დაავადების განვითარებას. მაგალითად, ბაქტერიული ინფექციების უნდა ანტიბიოტიკების, ხოლო ვირუსული დაზიანება ნაჩვენებია მიღება ანტივირუსული პრეპარატების. გარდა ამისა, ბავშვები დადგენილი immunomodulators, რომელიც საშუალებას ნორმალიზება მუშაობის თავდაცვის მექანიზმები.

აღმოფხვრას ანთება პაციენტებს მიიღებს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები ( "Voltaren", "Brufen", "ინდომეტაცინის"). მძიმე შემთხვევებში, გამოყენების სტეროიდული ჰორმონი, მედიკამენტები, რომლებიც უფრო ეფექტური საბრძოლო ანთება. აღმოფხვრა შეშუპება შარდმდენები გამოიყენება, რომელიც საშუალებას დავაღწიოთ ჭარბი სითხე. მნიშვნელოვანია ისიც, რომ მოიცავს სქემა თერაპიის ვიტამინის პრეპარატების. თუ ეს არის ქრონიკული პროცესი, ნაჩვენებია საკურორტო მკურნალობა. თუ არ არის მუდმივი, არითმია, რომელიც არ ემორჩილებიან მკურნალობით, თქვენ შეიძლება უნდა რითმის იმპლანტაცია.

მკურნალობა ხორციელდება საავადმყოფოში გარემოს, ეს არის მიზანშეწონილი, რომ აირჩიოს კარგი ბავშვთა კარდიოლოგიის ცენტრი კარგი პროფესიონალები. დასრულების თერაპიის კურსი ბავშვი მაინც უნდა გაიაროს რეგულარული შემოწმება ups - პირველი რამდენიმე თვის განმავლობაში და შემდეგ წელიწადში ორჯერ (ხელსაყრელი კურსი დაავადება). ეხო და ელექტროკარდიოგრაფია, გულმკერდის რენტგენი, სისხლის ანალიზები უნდა გაკეთდეს პერიოდულად - ერთადერთი გზა შესაძლებელია შეამჩნია გართულებების და განმეორდეს.

ბავშვის დიეტა მიოკარდიტი

ბევრი მშობლები დაინტერესებული კითხვებს დღეს, თუ რატომ და რა ვითარდება არის მიოკარდიტის შვილი. სიმპტომები და მკურნალობა დაავადების, მისი გამომწვევი მიზეზები - ეს არის, რა თქმა უნდა მნიშვნელოვანი რაოდენობა. მაგრამ ღირს იმის გათვალისწინებით, რომ მკურნალობის ბავშვი უნდა სპეციალური დიეტა (თუ ეს არ არის ჩვილი).

ექსპერტთა რეკომენდაციას, რომ უარი თქვას მარტივი ნახშირწყლები - თქვენ არ უნდა მივცეთ თქვენი ბავშვი muffin, შოკოლადი, თეთრი პური, მაკარონი. ისინი შეიძლება შეიცვალოს, საფუარის გარეშე pastries. გარდა ამისა, არ ბოროტად მარილიანი და ცხარე საკვები, ცხიმიანი ხორცი და თევზი, სუპები და ბულიონები სიმდიდრით - უკეთესი ჭამა მჭლე ქათამი და ღვიძლის (სხვათა შორის, სასურველია მოამზადოს კერძები წყვილი). თევზი დაშვებულია, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ეს არის უცხიმო ჯიშები. რაოდენობის კვერცხი უნდა იყოს შეზღუდული.

დიეტა უნდა შეიცავდეს რძის პროდუქტების, ახალი ხილი და ბოსტნეული (გარდა ქლიავი, კომში, მძიმე მსხალი და ვაშლი, ყურძენი). შოკოლადი და სხვა ტკბილეული შეიძლება შეიცვალოს თაფლი, ჯემი, marmalade და marshmallow.

პროგნოზების მიოკარდიტი

მიოკარდიტის ბავშვი განსაკუთრებით საშიში სიცოცხლის პირველ თვეებში - ამ ასაკობრივ ჯგუფში პაციენტებს, ყველაზე ხშირად აღინიშნება სიკვდილი. პროგნოზი დამოკიდებულია ფორმა და ხარისხი დაავადების სიმძიმის მიხედვით. მაგალითად, მსუბუქი ფორმის დაავადება და ზოგჯერ არ საჭიროებს მკურნალობას. ბაქტერიული ანთება ემორჩილებიან მკურნალობის ადვილია, მაგრამ როცა ვირუსული დაზიანების შედეგს დაავადება არ შეიძლება იყოს ძალიან კარგი.

მათ შორის სასკოლო ასაკის ბავშვთა და მოზარდთა იშვიათად ჩაწერილი გვერდითი მოვლენები - როგორც წესი, ბავშვები სწრაფად ფეხზე და დაუბრუნდნენ ნორმალურ ცხოვრებას. თუმცა, ზოგჯერ დროს მიოკარდიტი გულის ფორმის სკლეროზის სფეროებში, რომელიც ემსახურება, როგორც მიზეზი გულის უკმარისობა სრულწლოვანებამდე.

პრევენციული მედიცინის

სამწუხაროდ, არ არსებობს უნივერსალური საშუალება მიოკარდიტი. თუმცა, ექსპერტების რეკომენდაციას დაიცვას გარკვეული წესები. ორსული ქალი უნდა იყოს ყურადღებიანი მათი ჯანმრთელობის, თავიდან განვითარების ინფექციური დაავადებების, რათა თავიდან ავიცილოთ კონტაქტის ტოქსინები ტესტირება რეგულარულად.

ახალშობილ სახელმწიფო მონიტორინგი უნდა მჭიდროდ - ისეთი ინფექციური და ანთებითი დაავადება უნდა დიაგნოზი და მკურნალობა დროულად. დროს ეპიდემიის ცივი როგორც შესაძლებელია, ეს არ არის საჭირო, რათა ბავშვის კონტაქტის ინფიცირებული ადამიანი. დადებითად სახელმწიფო იმუნური სისტემის გავლენა მოახდინოს სათანადო დიეტა, ნათელი ყოველდღიური, ზომიერი ფიზიკური აქტივობა და გამკვრივება.