Მაკროლიდები - ანტიბიოტიკები / ზოგადი მახასიათებლები და გამოყენება

მაკროლიდები არიან ანტიბიოტიკები, რომელთა სტრუქტურაში გამოვლენილია მაკროციკლიკული ლაქტონის ბეჭედი. ნახშირბადის ატომების რაოდენობის გათვალისწინებით, ისინი იყოფა 14-ს (კლარითრომიცინი, როქსითრომიცინი, ერითრომიცინი), 15-მეტრიანი (აზითრომიცინი), 16-მეტრიანი (ჯოამომიცინი, მედეკაციცინი, სპირამიცინი). ეს ნივთიერებები ყველაზე აქტიურია კუჭ-ნაწლავის პარაზიტების მიმართ (ქლამიდია, მიკოპლაზმა, ლეგიონელა, კარბილომბაქარი) და გრამდადებითი კოკოზი (აურუსი, პიუეგენეზი). მაკროლიდები არიან ანტიბიოტიკები, რომლებიც დაკავშირებულია არანაკლებ ტოქსიკურ ნაერთებთან.

ცოტა ხნის წინ, ამ კლასის ნარკოტიკების მოქმედებაში მიკროორგანიზმების წინააღმდეგობის გაზრდაა. მეცნიერულად დადასტურებულია, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში, 16-წევრიანი მაკროლიდები (მეგაკომიცინი, ჯოამომიცინი, სპირამიცინი) ინარჩუნებენ აქტივობას პილოგენური სტრეპტოკოკისა და პნევმოკოკის მიმართ, რომლებიც 14-წევრიანი (კლარითრომიცინი, როქსითრომიცინი, ერითრომიცინი) და 15-წევრიანი (აზტრიტროციცინი) ფარმაცევტულია. მაკროლიდები არიან ნარკოტიკები, რომლებიც იმოქმედებენ დიფტერიის და ჰომოფობიური ხველა, ლეგიონელა, კარბილობუქტერი, მორაქსელა, ლიტერია, ქლამიდია, სპრიროშეტეტები, მიკოპლაზმები, ურეპაზიმი. უნდა აღინიშნოს, რომ ფსევდომონებისა და ენტეროქტერიეცეეის ოჯახის კუთვნილ მიკროორგანიზმებს გააჩნიათ ბუნებრივი წინააღმდეგობა ყველა მაკროლიდებზე.

მოქმედების მექანიზმი

ამ ჯგუფის პრეპარატები მიკრობული უჯრედების ribosomes on ცილის ბიოსინთეზის დარღვევა. მაკროლიდები არიან ანტიბიოტიკები, რომლებიც ახდენენ ბაქტერიოსტატიკური მოქმედებას. როდესაც მაქსიმალური დოზები ინიშნება, ისინი აჩვენებენ ბაქტერიციდულ ეფექტს პნევმოკოკუსის, დიფტერიის და პარტუსის წინააღმდეგ. ეს პრეპარატები ასევე შეიძლება გამოვლინდეს იმუნომოდულატორული და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტით.

ეს ნარკოტიკები ადვილად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის არხში, მათი ადსორბცია გავლენას ახდენს ბიოაქტიური ნივთიერების კონცენტრაციით მომზადებაში, დოზის ფორმით, აგრეთვე კვების და მისი რაოდენობის ყოფნაზე. საკვები მნიშვნელოვნად ამცირებს ერითრომიცინის, აზითრომიცინის, როქსითრომიცინისა და მედიკამიმინის ბიოშეღწევადობას, პრაქტიკულად არ მოქმედებს სპირამიცინის, ჯოსამიცინის და კლარითრომიცინის ბიოშეღწევადობაზე.

მაკროლიდები არიან ანტიბიოტიკები, რომელთა კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში გაცილებით დაბალია ქსოვილებთან შედარებით. აქედან გამომდინარე, ისინი ასევე უწოდებენ ქსოვილის ანტიბიოტიკებს. ახალი თაობის მაკროლიდები ადვილად ასოცირდება სისხლის პლაზმის ცილებთან. პლაზმის ცილების სავალდებულოობის მაღალი ხარისხი აღინიშნება rhodomixin (90% -ზე მეტი), ყველაზე დაბალი - სპიმიმიცინი (20% -ზე ნაკლები). მაკროლიდების მომზადება ძალიან კარგად ვრცელდება სხეულის მასშტაბით და ქმნის მაქსიმალურ კონცენტრაციას სხვადასხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში. ისინი ადვილად შეღწევენ უჯრედულ მემბრანას, ქმნიან უჯრედულ კლასტერებს.

მეტაბოლიზმის პროდუქტები ძირითადად ნაღვლისა და შარდისგან შედგება. ამ ანტიბიოტიკების გამოყენების შემდეგ შესაძლოა გვერდითი მოვლენები ტკივილის, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ზოგადი სისუსტე, სისუსტე, ალერგიული რეაქციები. ამ ჯგუფის ანტიბიოტიკები ინიშნება ზედა ჯგუფის (მწვავე სინუსიტი, სტრეპტოკოკური თონსიოფოფარინგიტი) და რესპირატორული ტრაქტის, ქვედა კიდურების, პერიფუსი, დიფთეტრია, სიფილისი, ქლამიდია, ვენერიალური ლიმფოგრანულომა, პერიოტიტი, პეროდენტიტი , მწვავე აკნე, კარბილოობიქტერიული გასტროენტეროტი, ტოქსოპლაზმოსი, ქვედა (ატიპიური პნევმონია, ქრონიკული ბრონქიტი) , Cryptosporidiosis.

არასასურველია ორსულობისას ამ ანტიბიოტიკების განსაზღვრა. მეცნიერულად დამტკიცებულია ნაყოფის შესახებ კლარითრომიცინის უარყოფითი ეფექტი. ჯომარმიცინი, სპირამიცინი და ერითრომიცინი არ აქვთ საზიანო გავლენას ნაყოფზე, ამიტომ შესაძლებელია მათი გამოყენება ორსულობის დროსც კი. ამ პერიოდში აზითრომიცინი გამოიყენება საგანგებო მდგომარეობის დროს. უმეტესობა ნარკოტიკების macrolides შეაღწიონ დედის რძეში. ძუძუთი კვების დროს, უმჯობესია თავი შეიკავონ ამ ანტიბიოტიკების გამოყენებით.