Კლოციდიუმის ბოტულინი. პათოგენური ბოტულიზმი

მსოფლიოში არსებობს მრავალი ბაქტერიული ინფექცია. ყველა მათგანი ერთმანეთისგან განსხვავდება ინფექციის, დაავადების და სხვა ნიუანსების მექანიზმებით. ამ სტატიაში მე მინდა ვისაუბრო დეტალურად კლასტრიდიუმის ბოტულის შესახებ, ასეთი დაავადების გამომწვევი აგენტი, როგორც ბოტულიზმი.

დაავადების შესახებ

დასაწყისში, თქვენ უნდა თქვა რამდენიმე სიტყვა ძალიან დაავადება, რომ ეს ბაქტერიული იწვევს. ასე რომ, ბოტულიზმი მწვავე საკვები ინტოქსიკაციაა. იგი მკვეთრად მიედინება, ხშირად ამავდროულად ახდენს გავლენას ცენტრალური ნერვული სისტემა, შესაძლოა, დამბლა. აქვს გადაცემის ფეკალური-ზეპირი მარშრუტი.

წარმოშობის სახელი საინტერესო იქნება. ლათინურად, ბოტულიზმი ითარგმნება როგორც ძეხვი (ბოტული). და ყველა, რადგან პირველად ამ პათოგენური ბაქტერიების იქნა ნაპოვნი ამ საკვები (და ასევე ორგანოების მკვდარი ადამიანები, რომლებიც ადრე შეჭამეს ძეხვი). ხშირია ეს დაავადება ასოცირებული დამარილებული და შებოლილი თევზის მოხმარებაზე, ისევე როგორც hams.

ცოტა ისტორია

ბოლქვიუმის ბოტულინის ბოტანილიზმის გამომწვევი აგენტი პირველად 1896 წელს მეცნიერმა ე ვან ერმენემმა მოიხსენია. ეს მოხდა მხოლოდ იმ დროს, როდესაც ძლიერი დაავადება. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ეს პათოგენური მიკროორგანიზმი იზოლირებული იყო სპეციალურად ჰამისაგან, ისევე როგორც იმ ადამიანთა ორგანოებიდან, რომლებიც ადრე შეჭამეს. ცოტა მოგვიანებით აღმოჩნდა, რომ მიკროორგანიზმი მოიცავს 8 სეროვარს, რომლებიც განსხვავდებიან ტოქსინების ანტიგენურ სტრუქტურაში (ისინი ქმნიან მათ). ყველაზე მნიშვნელოვანია ტოქსინები, რომელსაც ეწოდება A, B და E. თუმცა უნდა აღინიშნოს, რომ ყველა ტოქსინები შეიძლება განეიტრალება მხოლოდ ჰოლოლოგიური შრატის მიერ.

მოვლენები

რას ჰგავს კლასტრიდიუმის ბოტულინი? აქედან გამომდინარე, ბაქტერია საკმაოდ დიდი ჯოხია, რომლის დასასრულიც ოდნავ მომრგვალებულია. მისი სავარაუდო ზომაა 4-9x0.6-1.0 μm. სხეულის მთელი მანძილზე მას აქვს დაახლოებით 35 დროშა, რომელიც უშუალოდ მდებარეობს. მას შეუძლია შექმნას სპორები. ჩხირის ერთად ჯოხი ჰგავს ჩოგბურთის რეკეტს.

იდეალური პირობები

რა პირობებშია clostridium botulinum იდეალური? ამდენად, ოპტიმალური ტემპერატურა მათი ზრდა დაახლოებით 35 ° C. თუმცა, ბაქტერიული შეიძლება გაიზარდოს ტემპერატურის დიაპაზონში 10 დან 55 ° C. მიკროორგანიზმი არის საუკეთესო კულტივირებული:

1. კიტ-ტაროზის გარემოში. ეს არის სპეციალური ხორც-პეპტონის ბულიონი, რომელიც შეიცავს ღვიძლის, ხილისა და გლუკოზის დამატებით.
2. ხორცი და თევზის ექსტრაქტები.
3. სადაც ცხოველური ცილების მაღალი კონცენტრაციაა.

ბაქტერიას შეუძლია სხვადასხვა გარემოში გამრავლება. ასე რომ, ყველაზე მოსახერხებელია გლუკოზა-სისხლის აგარი (ამ შემთხვევაში ბაქტერია მოსავალს ან კვერცხის ნაჭერს). თუმცა, მათ შეუძლიათ გაზარდონ თხევადი საშუალებით. ამ შემთხვევაში წარმოიქმნება ერთიანი ტურბარი, ხოლო გარკვეული დროის შემდეგ კონკრეტული ნალექები მილის ბოლოშია.

გავრცელება

სად არის ბაქტერიული კლასტრიდიუმის ბოტულინი? ასე რომ, "დაბრკოლება" მათზე შეიძლება იყოს თითქმის ყველგან. ყველაზე ხშირად კლიმადრიუმის ჰაბიტატის შერჩევა შემდეგნაირად გამოიყურება:

1. თევზის, ცხოველების და მოლუსკების კუჭ-ნაწლავის ნაწლავები.
2. ნიადაგი (მიკროორგანიზმები მიდიან იქ განავალთან ერთად).
3. კვების პროდუქტები. განსაკუთრებით საშიშია ამ საქმეში მამაკაცისთვის ბოსტნეული, სოკო, ხორცი და თევზის კერძები.

ნიადაგში, სპორები ბაქტერიის მცენარეულ ფორმებზე უკეთესია. სპორტებმა შეიძლება გაიცნონ გახანგრძლივებული საშრობი, გაყინვა -250 ° C, ერთიდან ექვსი საათის განმავლობაში. ფენოლის (5%) ხსნარში კი ბაქტერიის ბაქტერიები შეიძლება დარჩეს 1 დღის განმავლობაში. დუღილის დროს, ტოქსინი წყვეტს 10 წუთის განმავლობაში.

მდგრადობა

რამდენად ძლიერია ბოტულიზმი? მიკრობიოლოგია ვარაუდობს, რომ მიკროორგანიზმი თავისთავად განსხვავებულად იქცევა, სხვადასხვა სახელმწიფოში.

1. ფორმის ფორმირება. ამ შემთხვევაში, კლასტრიდია ძალიან მდგრადია სხვადასხვა სახის გარე ცვლილებებზე. 6 ° C ტემპერატურაზე შეიძლება დაახლოებით ერთი თვის განმავლობაში იცხოვრონ, როდესაც 100 ° C- ზე დუღილის დროს იღუპება მხოლოდ ერთი საათის განმავლობაში, 120 ° C ტემპერატურაზე - ნახევარი საათის განმავლობაში. სპორები რეზისტენტულია გაყინვის, სხივების ზემოქმედების, საშრობი. რაც შეეხება დეზინფექციის გადაწყვეტილებებს, ფორმალური გადაწყვეტა (20%) შეუძლია ორი დღის განმავლობაში ბაქტერიის მოკვლა, ეთილის სპირტი - ორი თვე და ჰიდროქლორიუმის მჟავა (10%) - საათში.
2. მცენარეული ფორმა. ამ სახელმწიფოში, კლასტრიდია ძალიან მოწყვლადია. 80 ° C ტემპერატურაზე შეიძლება დაიყვანოთ საათში.
3. რაც შეეხება ტოქსინს, ეს იგივეა, როგორც მცენარეული ფორმა. 100 ° C 10 წუთის განმავლობაში, ტოქსინი შეიძლება განეიტრალება. მდგრადია მჟავე გარემოში, მაგრამ შეიძლება იქნას გამოყენებული ტუტეში. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დროს, ტოქსინი საგრძნობლად ამცირებს მის საქმიანობას. თუმცა, გამონაკლისია ბოტულიზმის E ტიპის ტიპი, რომელიც, პირიქით, უფრო აქტიური ხდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის 10,000-ჯერ.

სადაც მაქსიმალურად ვრცელდება ბოტულიზმი? მიკრობიოლოგია, მედიცინაში ამბობენ, რომ ყველაზე ხშირად პაციენტებს აღმოაჩენენ იმ ქვეყნებში, სადაც ადამიანებს შეჭამეს ხორცის ან დაკონსერვებული თევზი. ამ შემთხვევაში სეზონურობა არ აქვს მნიშვნელობა. ასევე ასაკის, სქესის, პირის ფერი უმნიშვნელოა . ნებისმიერს შეუძლია ინფიცირებული.

პათოგენეზი

ბოტლიზმი არის მძიმე საკვები ინტოქსიკაცია, რომელიც შეიძლება განვითარდეს საკვების მიღება კლირენდის ან მათი ტოქსინებით (ტოქსინი გათავისუფლდება, როდესაც მიკროორგანიზმი შედის ანაერობული გარემოში და იწყება მისი აქტიური რეპროდუქცია). ყველაზე მნიშვნელოვანია დაავადების სამკურნალოდ, როგორიცაა ბოტულიზმი, სწორედ ნეიროტოქსინი. მნიშვნელოვანია იმის თქმა, რომ ის არის, ვინც ყველაზე ძლიერია ყველა არსებული ბიოლოგიური შხამი. მეცნიერთა აზრით, ეს 375-ჯერ მეტი ტოქსიკურია და ძლიერია, ვიდრე რატილესნკის შხამი . თუ თქვენ მიიღებთ შხამს მისი სუფთა სახით, მხოლოდ 1 მგ შეადგენენ 100 მლნ ლეტალური დოზებს თეთრი ლაბორატორიული თაგვისთვის. რაც შეეხება პიროვნებას, სიკვდილი შეიძლება მხოლოდ 0.001 მგ ნეიროტოქსინის მიღების შემდეგ.

ნეიროტოქსინის შესახებ

როგორც ზემოთ უკვე აღვნიშნეთ, ბაქტერიების კლოციდიუმის ბოტულინუმი ძლიერ და ყველაზე სახიფათო ნერვტოქსინს აძლიერებს, რაც საფრთხეს არა მარტო ჯანმრთელობას, არამედ ადამიანის სიცოცხლეს საფრთხეს უქმნის. აღსანიშნავია, რომ ეს ტოქსინი თერმულად სტაბილურია. ნაწლავში პროტოტოქსინის სახით იღებს სახიფათო მიკროორგანიზმს, გარდაიქმნება მცირე სამკურნალო საშუალებების ფერმენტებთან. მონელების ფერმენტების ეფექტი სტაბილურია. გამორჩეული თვისება: სწრაფად შეიწოვება სისხლში, რომელიც უკვე კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ზედა ნაწილშია. სისხლით სისხლის მიმოქცევის გზით ხდება ნეირომუსკულური სინაფსების მიღება.

ტოქსინის მოქმედების ეტაპები

ასევე აუცილებელია ვთქვათ, რომ ბოტულიზმის ტოქსინი მოქმედებს სამ ეტაპს:

1. შექცევადი ეტაპი (თუ ანტიტოქსიური შრატი გამოიყენება). ნეიროტოქსინი აძლიერებს სპეციფიკურ რეცეპტორს.
2. ნეირომუსკულური ჯუნგლების საკანში წყლის ტოქსინის გადატანა. ამ ეტაპზე ტემპერატურა მნიშვნელოვანია. ძალიან სცენა რთულია შეცვალოს.
3. ლითონის ეტაპი. ამ შემთხვევაში, ტოქსინი ბლოკავს კუნთში ნერვის ტოქსინის ჩატარებას. აქ ბოტულიზმის ძირითადი სიმპტომები ვითარდება.

ბოტულიზმის სახეები

სამედიცინო პრაქტიკაში არსებობს ოთხი ძირითადი სახეობის ბოტულიზმი:

1. საკვები, ან კლასიკური. ინფექცია ხდება შრომატევადი საკვები, რომელიც შეიცავს ტოქსინს.
2. Ranewoy. ამ ტიპის დაავადება დაკავშირებულია ადამიანის ჭრილობის ზედაპირის დაბინძურებით.
3. ახალშობილთა ბოტულიზმი. ეს არის ბაქტერიების ახალშობილთა ნაწლავის პათოლოგიური ინფექცია.
4. გაურკვეველი კლასიფიკაცია. ამ შემთხვევაში, ექიმები ზუსტად ვერ ამბობენ, თუ რა გამოიწვია ინფექცია ადამიანის ბოტლიზმით.

ინფექციის შესახებ

როგორ ვითარდება ადამიანი ბოტულიზმის განვითარებაზე? როგორ ხდება ინფექცია? უპირველეს ყოვლისა, უნდა აღინიშნოს, რომ შეუძლებელია ადამიანის კლირენდიით დაავადებული. თუმცა, ეს მიკროორგანიზმი ადამიანის ორგანიზმში შედის დაბინძურებული ნიადაგის ან ფეხის დაბინძურებული საკვების გამო. გარდა ამისა, დაავადების არსებობისთვის ბაქტერიას განსაკუთრებული პირობები სჭირდება. ასე რომ, თუ საკვების შეგროვება ადრე დამუშავება, მიკროორგანიზმი მყისიერად იქცევა spore ფორმა, რომელიც ძალიან მდგრადია მაღალი ტემპერატურა. სამზარეულოს შემდეგ, სპორტებმა დაიწყეს შეცვალონ მცენარეულ მდგომარეობაში, როდესაც კლასტრიდიას ფარავს სასიკვდილო ტოქსინს. აღსანიშნავია, რომ მიკროორგანიზმს ეშინია ღია ჟანგბადისგან. გამაჯანსაღებელი საკვები არ არის ასევე პათოგენური ბაქტერიის მკვლელობა (მას სჭირდება ტემპერატურა დაახლოებით 750 ° C). გარდა ამისა, ინფიცირებული საკვები ადამიანის სხეულში შედის, და დაავადება მკვეთრად გამოხატავს თავს.

ინკუბაციის პერიოდი

სხეულის ზემოქმედების შემდეგ ბოტულის ტოქსინი იწყება დაუყოვნებლივ. ეს მოხდება პირველი 8-22 საათის შემდეგ დამუშავებული დაბინძურებული საკვები. თუმცა, საშუალოდ 10-12 საათია.

დაავადების კლინიკური სურათი

რა ხდება ადამიანის ორგანიზმში ინფექციის შემდეგ მოცემული ბაქტერიით? ასე რომ, თავიდანვე სიმპტომოტოლოგია გასტროენტერიტის მსგავსია (მცირე ნაწლავისა და კუჭის ლორწოვანი გარსის ანთებითი პროცესი). ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც იწვევენ ბოტულიზმს:

1. მუცლის ტკივილი, ძირითადად, ძირში. ტკივილი გაიზრდება, გავრცელდება.
2. ტემპერატურა ყველაზე ხშირად არ იზრდება.
3. თავმჯდომარე შეიძლება იყოს 20-ჯერ დღეში. შეიძლება იყოს წყლიანი, უხვი, ბრინჯის ბასრიდის სახით.
4. სხეულის ზოგადი სისუსტე.
5. ღებინება.

ღებინება და ხშირი სკამი შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის ზოგადი დეჰიდრატაცია. ამ შემთხვევაში კრუნჩხვები შეიძლება აღმოჩნდეს, ნაოჭების ეფექტი სახეზეა, სხვა კანისაგან. ყველაზე ხშირად ყველა სიმპტომი გაქრა რამდენიმე დღის შემდეგ. პირი ფიქრობს, რომ მას საერთო ნაწლავის გრიპი განიცდიდა. მაგრამ ისიც ხდება, რომ ყველაფერი არ არის კარგად და სწრაფად. ზოგიერთ შემთხვევაში, ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს კბილები და ღებინება სისხლძარღვებთან და შეიძლება ძალიან მძიმე ტკივილი იყოს. ყველა შეიძლება დასრულდეს კი ფატალური გამო გამოჩენა ნეკროზის ნაწლავის.

შესახებ outbreaks

სად არის უფრო ხშირად შესაძლებელია ინფიცირებული ასეთი დაავადებით, როგორც ბოტულიზმი? ხშირია ინფექციის ფონის სურათები, თუმცა, ხშირად ეს არის კვების ობიექტები, განსაკუთრებით თუ ადამიანი ცხოველური წარმოშობის პროტეინებს იყენებს.

პრევენცია

რა სიფრთხილის ზომები შეუძლია დაიცვას პირის მიერ მოცემული ბაქტერიით?

1. შეუძლია ბოტულიზმის გაანადგურებლად. ასე რომ, ჭამამდე ნებისმიერი დაკონსერვებული საკვების მიღებამდე, უმჯობესია, დაახლოებით 15 წუთი დასვა. ეს საშუალებას აძლევს ტოქსინს დაარღვიოს. ასევე, არ შეიძლება მოიხმაროთ დაკონსერვებული საკვები, რომელთა ხსნარები ადიდებულმა გამოიწვია.
2. ბაქტერია, რომელიც ბოტულობას იწვევს, დაბალი ტემპერატურაა. თუ შესაძლებელია, ხორცი და თევზის სასურსათო პროდუქცია გაყინული უნდა იყოს სამზარეულოში. შენახვა მათ ასევე საუკეთესო ტემპერატურაზე ქვემოთ + 10 ° C.
3. განსაკუთრებით აუცილებელია სოკოების დამუშავება. ვინაიდან მათზეა დამოკიდებული, რომ კლოუსტრიუმის ინფიცირებული ნიადაგის ნაწილაკები შეიძლება დარჩეს.
4. ადამიანები, რომლებიც ჭამდნენ იგივე საკვებით, როგორც ავადო ბოტულიზმს, უნდა ექვემდებარებოდეს ექიმების ზედამხედველობას. მათ ასევე უნდა დაამტკიცონ ამნიოტიკი ანტიბიოტიუმის შრატი და ენდოზოორბენტი, როგორც პროფილაქტიკა.

პროგნოზი

რა შეიძლება დასრულდეს ასეთი დაავადება, როგორც ბოტულიზმი? ყოფილი პაციენტების ფოტოები განსხვავებულია. ეს იგივეა, რაც მთლიანად აღმოიფხვრა დაავადების ადამიანები და მკვდარი ორგანოები. მოვლენების განვითარების ბოლო ვარიანტი შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი არ უზრუნველყოფს დროულად შესაბამის დახმარებას. მკურნალობის გარეშე ბოტულიზმს იღებს ადამიანის სიცოცხლე 30-60% შემთხვევებში.