Თირკმელზედა ჰიპერპლაზია - რა არის ეს? სიმპტომები და მკურნალობა დაავადების

Endocrinologists მათი პრაქტიკაში ხშირად წინაშე დარღვევები თირკმელებში. თირკმელზედა ჰიპერპლაზია - რა არის ეს? თირკმელებში - დაწყვილებული ორგანო, თირკმელზედა ჯირკვლების მდებარეობს მაღლა რომელსაც ჯირკვლოვანი ფორმა. არსებობს წარმოიქმნება აუცილებელია ადამიანის სხეულის ჰორმონების (ადრენალინი, ნორადრენალინი, გლუკოკორტიკოიდები, და სექსი). ჰიპერპლაზიის არღვევს ჰორმონების და თან ახლავს სხვადასხვა სიმპტომები.

თირკმელზედა ჰიპერპლაზია - რა არის ეს?

როდესაც თირკმელზედა ჰიპერპლაზია საკანში ქსოვილის დაწყვილებული ჯირკვლების თანდათანობით ფართოვდება, სხეულის დიდად გაიზარდა ზომა, მიუხედავად იმისა, რომ თავისი საკუთარი ფორმა. თირკმელზედა medullary ნივთიერება შედგება და ქერქი.

როგორც წესი, გავლენას ახდენს თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰიპერპლაზია, არ ვითარდება პათოლოგიური პროცესი. სხვადასხვა სიმსივნური ხშირად დიაგნოზი medulla.

ეს აისახება დაავადების ნებისმიერ ასაკის ქალები, კაცები და ბავშვები.

თანდაყოლილი თირკმელზედა ჰიპერპლაზია გამოჩენას მედიცინაში ყველაზე ხშირად. როგორც წესი, იგი ახორციელებს მემკვიდრეობითი, მაგრამ ასევე შეიძლება მოხდეს რიგი ზოგიერთი გვერდითი შიდა და გარე ფაქტორები. როგორც დაკავშირებული პათოლოგია გამოვლენილი პაციენტებში კუშინგის სინდრომი (შემთხვევათა 40%) სინდრომი. ეს სინდრომი ჩვეულებრივ დიაგნოზი შუა და სიბერის.

ეს სერიოზული პათოლოგია არ შეიძლება იყოს მიუღებელი. როდესაც ჰიპერპლაზია ჩაიშალა წარმოების ჰორმონების საჭირო. ქალებში ეს ხშირად იწვევს უშვილობას. არსებობს რამდენიმე სახის დაავადების: კვანძოვანი ჰიპერპლაზია თირკმელზედა ჯირკვლის კვანძოვანი, დიფუზური, თანდაყოლილი და micronodular და ჰიპერპლაზია მედიალური ფეხები. ყველაზე ხშირად ეს დაავადება გვხვდება ქალებში.

მიზეზები დაავადების

იწვევს სიმპტომებს, როგორც ჩანს, როდესაც თირკმელზედა ჰიპერპლაზია ბავშვები, კაცები და ქალები იქნება განსხვავებული. ყველაფერი დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რა ტიპის დაავადება. ჰიპერპლაზიის ეხება ერთ-ერთი სახეობაა, ეს შეიძლება იყოს იდიოპათიური, solteryayuschey, virility.

როდესაც არ არის აქტიური ტიპის ჰიპერტონული წარმოების androgens და mineralocorticoids, ასეთი პროცესი ცუდი გავლენა თირკმლის სისხლძარღვების და ანი, ხშირად მივყავართ ჰიპერტენზიის სინდრომი.

როდესაც solteryayuschem ტიპის ჰიპერპლაზია გაიზარდა androgen წარმოება, რითაც არ არის საკმარისი სხვა ჰორმონების მიერ წარმოებული თირკმელზედა ქერქის. მოდის ჰიპერკალიემია და ჰიპოგლიკემია. საფრთხე არის, რომ სხეული დეჰიდრატირებული, წონაში.

როდესაც virilnoe ტიპის ჰიპერპლაზია საიდუმლო ანდროგენების superaktiven. გარეგანი სასქესო ორგანოები დიდად გაიზარდა ზომა, არსებობს აკნე, გაიზარდა სხეულის თმის, musculature ძალიან განვითარებული დიდი რაოდენობით.

პირველ რიგში პათოლოგიის იწყებს პროგრესის გამო გაზრდილი სეკრეციას სტეროიდული ჰორმონები. შეძენილი ფორმა აქვს მთელი რიგი ძირითადი მიზეზი, რის გამოც გაჩნდა:

• ნივთიერებათა ცვლის დარღვევა;
• ძლიერი ხაზს უსვამს;
• კუშინგის დაავადება;

თანდაყოლილი თირკმელზედა ჰიპერპლაზია, იმის გამო, რომ მაშინაც კი, ორსულობის დროს, ორსულობის დროს, ფუნქციური ცვლილებები განვითარდეს. კიდევ ერთი წინადადება - გადაცემა დაავადების გენეტიკურ დონეზე. ფაქტორები პროვოცირება გამოვლინება დაავადების სიმპტომები: ა malfunction ჰიპოთალამუსის და ჰიპოფიზის დარღვევები გენეტიკურ დონეზე, თანდაყოლილი ავტონომიის ქერქის დაწყვილებული ჯირკვლები, წინაპრებისგან ერგო.

კვანძოვანი ჰიპერპლაზია

ექიმები გაყოფა პროგრესირებას თირკმელზედა ჰიპერპლაზია რამდენიმე ჯგუფად კლინიკური სურათი, ისევე როგორც ტიპის ნაკადი.

კვანძოვანი თირკმელზედა ჰიპერპლაზია. ეს ფორმა არის მემკვიდრეობითი. ყველაზე ხშირად დიაგნოზი მოხუცები, ძლიერდება დროს. როდესაც ჩატარების დიაგნოზი გამოვლინდა მახასიათებელი - ქერქი თირკმელზედა nodules ჩამოყალიბდა. ისინი შეიძლება იყოს სხვადასხვა (lobed სტრუქტურა) და ერთი მდე 4-5 სმ. შეიმუშავებს კუშინგის სინდრომი. პათოლოგიის გამო ძლიერი სტიმულირების adrenocorticotropic ჰორმონი, სინთეზირდება ჰიპოფიზის. ძირითადი თვისებები კვანძოვანი ჰიპერპლაზია ერთად კუშინგის სინდრომი მოიცავს:

• თავის ტკივილი;
• "იფრინა" თვალში;
• კრუნჩხვები;
• თავბრუსხვევა;
• უკმარისობისა;
• წონაში (პირველ რიგში, კუჭის, კისრის, სახე);
• მადის;
• მონაკვეთის ნიშნები კანზე;
• აკნე;
• ჰირსუტიზმი (ქალებში);
• ცუდი რეგენერაციას;
• ჰიპერპიგმენტაცია;
• მაღალი არტერიული წნევის
• ხშირი მოტეხილობები;
• დეპრესია.

დიფუზური ჰიპერპლაზია

ამ ფორმით პროსტატის ჰიპერპლაზია არ შეცვლის თავის ფორმის, ზრდა თანდათანობით. მაგრამ, ამავე დროს, ისინი ქმნიან nodules. იდენტიფიცირება ტიპის დაავადება რთულია. სტანდარტული მეთოდი დიაგნოზის ულტრაბგერითი შედეგი არ არის. ცვლილებები ორგანოს გვხვდება მხოლოდ MRI ან CT. ხშირად განვითარდეს ჰიბრიდული ფორმების, რაც ხდება, როდესაც შემდეგი სიმპტომები: თირკმელზედა ჰიპერპლაზია ქალები ხშირად იწვევს ზრდა სხეულის თმის, გამოიხატება პანიკის შეტევა, ჰიპერტენზია, სიმსუქნე. ზოგიერთ სფეროში არსებობს დაზიანება გორგლოვანი და ორმხრივი ჰიპერპლაზია.

პათოლოგიის იდიოპათიური ჰიპერალდოსტერონიზმი ეფუძნება ზრდა ალდოსტერონის სეკრეციას. როდესაც ჰიპერპლაზია გორგლოვანი ზონის ექსპონატები შემდეგი სიმპტომები: არტერიული ჰიპერტენზია, კრუნჩხვები, კუნთების სისუსტე, შეზღუდვის მოძრაობა, შებოჭილობა მდე დამბლა, წყურვილი, გაიზარდა შარდის, ღამეს შარდვა. დარღვევა იწვევს სისხლში კალიუმის, აციდოზი. არტერიული წნევის მომატება აღინიშნება მუდმივად.

კვანძოვანი და თანდაყოლილი ფორმები

კვანძოვანი ფორმა, როგორც წესი, ვითარდება ბავშვებსა და მოზარდებში. ეს შეიძლება გამოვლინდეს გამო დარღვევები ან თირკმელზედა ფუნქცია გამო ჭარბი გლუკოკორტიკოიდები. ძირითადი თვისებები კვანძოვანი ფორმა: არარეგულარული fat დეპოზიტების, კუნთების ატროფია, პიგმენტაცია, კანის სიმპტომები დიაბეტის, ნერვის დაზიანება და გულ-სისხლძარღვთა, ოსტეოპოროზი. თუ ბავშვი დაავადების სიმპტომები გამოვლინდა დროს, განხორციელდა ჰორმონალური მკურნალობა, პროგნოზი კეთილსაიმედოა. ჰიპერპლაზია მარცხენა თირკმელზედა ჯირკვლის - რა არის ეს? ამ შემთხვევაში, ჰიპერპლაზია არ არის დამოკიდებული სამოქმედო ჰორმონების. როდესაც აღმოცენებული სიმსივნეები მეტი 3 სმ ოპერაცია არის საჭირო. ლაპაროსკოპიული გამოიყენება ან შესაბამისად ფიოდოროვი მეთოდი lyumbotomicheskim ხელმისაწვდომობის მუცლის მარცხენა მხარეს.

თანდაყოლილი თირკმელზედა ჰიპერპლაზია (VDKN) დიაგნოზი უფრო ხშირად, ვიდრე სხვა სახეობა. ახალშობილებში ი სიხშირე 1 დან 12 ათასი. ამ პირობებში, ბავშვის შესამჩნევი მეტაბოლური და გარეგნობა. არსებობს სამი ძირითადი ფორმები (არასამთავრობო კლასიკური, მარტივი კლასიკური, virility და solteryayuschaya.

ყველაზე გავრცელებული ფორმა არის solteryayuschaya. გამოიხატება გოგონებს, როგორც ცრუ germofroditizm, ბიჭები მუქი კანის გარშემო scrotum, პენისი იზრდება ზომებში. პაციენტებს, რომლებსაც ახასიათებს დაბალი ზრდის და სიმპტომები, როგორიცაა ძილიანობა, გულისრევა, დეპრესია, დაბალი არტერიული წნევა, დეჰიდრატაცია, ცუდი მადა. დაავადება უნდა მოექცნენ პირველ დღეებში არსებობა, ან შესაძლო სიკვდილი.

კლასიკური ფორმით არ არის ზემოთ სიმპტომები, მაგრამ არსებობს ზრდა სინთეზში sex მამაკაცის ჰორმონების. თუ დაავადება არ განიხილება, შემდგომი პრობლემები მოხდეს ქალების სექსუალური და ფსიქიკურ ჯანმრთელობას.

არასამთავრობო კლასიკური ფორმით, როგორც ჩანს, ზრდასრული ქალები და მოზარდები. მთავარი პრეტენზია უნაყოფობის, მენსტრუალური დარღვევები, ჰირსუტიზმი და აკნე.

თირკმელზედა ჰიპერპლაზია: ზოგადი სიმპტომები

ძალიან ხშირად, ბავშვები, კაცები და ქალები დაფიქსირდა წაშლილია ფორმა, როდესაც არ არის გამოხატული სიმპტომები, ასეთ შემთხვევაში ძნელია დიაგნოსტიკა დაავადების. თანდაყოლილი ფორმა განისაზღვრება ბავშვები უკვე პირველ და მეორე წელს ცხოვრების.

ზოგადად, თირკმელზედა ჰიპერპლაზია (რა არის ეს, ჩვენ უკვე განმარტა) აქვს შემდეგი ძირითადი სიმპტომები:

• არასტაბილური არტერიული წნევა (დაბალი ან მაღალი);
• ევროპის საბჭოს საპარლამენტო ასამბლეის მიმდინარეობის შაქრიანი დიაბეტი;
• წონის მატება;
• მანიფესტაციების ოსტეოპოროზი;
• დაბუჟება კუნთების, მათი შემდგომი ატროფია;
• ქალები არიან "მთვარის მსგავსი სახე";
• მეხსიერების დაქვეითება;
• ნერვული მწყობრიდან;
• პიგმენტაცია;
• მონაკვეთის ნიშნები კანზე;
• დარღვევები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის;
• ამცირებს იმუნიტეტს;
• ღამის გათავისუფლებას შარდში;
• ზედმეტი წყურვილი;
• ფსიქოზი;
• უშვილობა;
• ამენორეა;
• არა ასაკის შესაბამისი მაღალი ზრდა;
• receding ჰეალაინ დროებითი რეგიონში;
• ჰირსუტიზმი.

მამაკაცები და ქალები განსხვავდებიან კლინიკური ნიშნები დაავადება.

მკურნალობის სახელმძღვანელო

საფუძველზე მკურნალობის რა თქმა უნდა, ჰორმონალური თერაპია. მეცნიერებმა ჯერ არ გადაუწყვეტია, თუ როგორ უნდა იმოქმედოს თირკმელზედა ჰიპერპლაზია. მკურნალობა ხშირად შერწყმული. მოზარდებისათვის რომლებიც ენიჭება საშუალება, რომელიც ნორმალიზება გამოხატვის საშუალო სქესის თვისებები, girls ნაჩვენებია estrogens და ბიჭები - androgens.

სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი კომბინაციები გლუკოკორტიკოიდების:

• cortisone აცეტატი;
• ჰიდროკორტიზონი;
• დექსამეტაზონის;
• პრედნიზოლონი.

დღის განმავლობაში პაციენტი იღებს 2 ან 3 დოზა ჰორმონების (თანაბარი რაოდენობით). რეგისტრები და გლუკოზის 5%. Girls, განსხვავებით ბიჭები, ყველა ცხოვრება, რათა საჭირო პრეპარატები.

თითოეული პაციენტის ექიმმა უნდა განსაკუთრებულ მიდგომას დანიშნოს თავისი მკურნალობის სტრატეგია (ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მისი გამოცდილება და ცოდნა). Single თერაპიის მკურნალობის ამ დაავადების არ არსებობს.

თანდაყოლილი ჰიპერპლაზია თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მწვავე მკურნალობა ქირურგი. არსებობს შემთხვევები, რომ სასქესო ორგანოები არ შეიძლება დიფერენცირებული როგორც ქალი ან კაცი. გოგონებისთვის მიზანშეწონილია პლასტიკური არარეგულარული ფორმის labia. უკვე პირველ წელს ცხოვრების ასეთი ოპერაცია, ზოგჯერ (მძიმე მდგომარეობაშია) ხორციელდება შემდეგ. ოპერაციის და სიმსივნეები.

იმ შემთხვევაში, თუ სხეულის აკლია მარილი, პაციენტი უნდა გაიზარდოს სადღეღამისო დოზა 1-3 გრამი. ინიშნება ასეთ შემთხვევებში, და მინერალოკორტიკოიდების.

დიფუზური ჰიპერპლაზია ნარკოტიკების თერაპიის არ გვაქვს ბევრი ეფექტი. ეს არის საჭირო ასეთ შემთხვევაში ადრენალექტომია. არაეფექტური მკურნალობის და aldosteroma როდესაც ერთად დიფუზური ჰიპერპლაზია. პროგნოზი არასახარბიელოა. საგანი არჩევანი ნარკოტიკების თერაპიის და zona glomerulosa ორმხრივი ჰიპერპლაზია (იდიოპათიური ჰიპერალდოსტერონიზმი). ოპერაცია ამ შემთხვევაში - ეს არის უკიდურესი ღონისძიება.

Mainstay მკურნალობა IGA - მიღების სპირონოლაქტონი, ეს არის ანტაგონისტი ალდოსტერონის. ასევე ეფექტურია ნარკოტიკების eplerenone. სპირონოლაქტონი ხშირად მიღებული ერთად კალციუმის ანტაგონისტს. თუ სიმპტომები დღემდე არტერიული ჰიპერტენზია, აგფ ინჰიბიტორებით მკურნალობამ უკავშირდება.

იმ შემთხვევაში, თუ მიღება virilization შენარჩუნება ნარკოტიკების რეგულარულად. იმ შემთხვევაში, თუ ტიპის თირკმელზედა ჰიპერპლაზია ეხება virilizing, უნდა იყოს დანიშვნის კორტიზოლის. იგი შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც კუნთში. დოზის აიყვანეს ექიმი. უფროსი შვილი შეიძლება გამოვიყენოთ პრედნიზოლონისა.

თუ არ არის შესაბამისი მკურნალობა, ჰიპერპლაზია შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განვითარების Kona და კუშინგის დაავადება. მას შემდეგ, რაც სწორი დიაგნოზი მკურნალობა უნდა დაიწყოს დაუყოვნებლივ.

დიაგნოზი დაავადების

თირკმელზედა ჰიპერპლაზია - რა არის ეს? როგორ დიაგნოსტიკა დაავადება? კვანძოვანი და დიფუზური ჰიპერპლაზია აღმოჩენილი რა თქმა უნდა, ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული კვლევების დაფინანსებას. დიაგნოზი მოიცავს: პაციენტის გამოკითხვის, ფიზიკური გამოკვლევა, კლინიკური, რენტგენოლოგიური გამოკვლევის ან მაგნიტურ რეზონანსული, რადიონუკლიდური სკანირება. შედეგების მიხედვით შეაფასა ღირებულების, და ფორმა ორივე თირკმელზედა ჯირკვლების. Radioimmunoassay შესრულებული ლაბორატორიული კვლევების დაფინანსებას. განისაზღვრება შარდის და სისხლის cortisol. შესაფასებლად ჰორმონალური სტატუსი, გამართავს დაკავშირებული იმუნოსორბენტული assay. ზოგჯერ აუცილებელია ჩაატაროს სწრაფვა პუნქცია.

შედეგების მიხედვით, დიაგნოზი, ექიმი კარგად ჩანს, დიაგნოსტიკა და ანიჭებს ყველაზე შესაფერისი მკურნალობის მეთოდი.

ჰიპერპლაზიის მოზრდილებში: რა უნდა გავაკეთოთ?

როგორც წესი, ჰიპერაქტიურობის თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის დიაგნოზი ადრეულ ჩამოყალიბების სტადიაში, მაგრამ ნიშნები დაავადების, როგორც ჩანს, მოზარდები. თირკმელზედა ჰიპერპლაზია ქალები ახასიათებს მაღალი ზრდა საჯარო თმის, ღრმა ხმა, აკნე, ტკივილი კეფაზე, ღამის კრუნჩხვები, ცუდი კვება, არტერიული წნევის მომატება, თირკმელზედა სინდრომი.

თუ თქვენ აღმოჩნდეთ ამ სიმპტომების, არ სცადოთ თავს. ამ შემთხვევაში არ დაეხმარება, და ხალხური საშუალებები. სასწრაფოდ მიმართოს ექიმები. აუცილებელია ჰორმონალური მკურნალობა. როგორც წესი, ქალები ასეთი დიაგნოზი არ არის რეკომენდირებული დაგეგმვა ორსულობა. ხშირ შემთხვევაში, თუნდაც აკრძალულია მშობიარობენ. ზოგჯერ საუკეთესო გამოსავალი პრობლემა - სრული აღმოფხვრა დაავადებული თირკმლის, და ყველა მისი appendages.

პრევენცია

რა არის თირკმელზედა ჰიპერპლაზია - განსაკუთრებით უნდა იცოდეს იმ წყვილებს, რომლებიც დაგეგმილი ბავშვის დაბადებიდან და ოჯახში ისინი (გენეტიკურად) საქმეები თანდაყოლილი ჰიპერპლაზია. გთხოვთ, გენეტიკოსები - გამოცდილი, მცოდნე პროფესიონალები. პრევენციის დაავადების მოგიწევთ დიაგნოზი პერინატალური (პერიოდი, როცა ბავშვი ჯერ კიდევ ვითარდება და საშვილოსნოს დედა). პირველ ტრიმესტრში ხორციელდება ქორიონული ბუსუსებიდან. მეორე ნახევარში საჭირო ანალიზი ამნიონურ სითხეში, რომელიც განსაზღვრავს ჰორმონების დონეზე.

Option - IVF. ამ შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ წინასწარ გენეტიკური ანალიზი ჩანასახები საკნებში, სანამ ისინი განაყოფიერებული.

ორსულობის დროს ქალები დიაგნოზი ჰიპერპლაზია უნდა იყოს მუდმივი ზედამხედველობის ექიმი რეგულარულად გაივლის ყველა საჭირო ტესტები. უნდა გამოირიცხოს ცხოვრებაში ყველა შესაძლო ტოქსიკური ნივთიერებები და ეფექტი რადიაციული.

პრევენციის თირკმელზედა ჰიპერპლაზია მნიშვნელოვან როლს თამაშობს და სკრინინგის ტესტები უნდა შესრულდეს ახალშობილი ბავშვი. ანალიზი აუცილებელია მიიღოს სისხლის კაპილარული (ადგილი შერჩეული პუნქცია heel kid).