Ეოზინოფილური პნევმონია: აღწერა სიმპტომები, მიზეზები და მახასიათებლები მკურნალობა

სერიოზული ფილტვის დაავადება, როგორიცაა პნევმონია, ყოველთვის არ გამოწვეული ბაქტერიული ფლორის. ჩაშლას ჰომეოსტაზის ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების შეუძლია პარაზიტების, სოკოების, ნარკოტიკების, იმუნოდეფიციტი, ალერგიული რეაქციები. და ასეთ შემთხვევაში, ეოზინოფილური პნევმონია ვითარდება.

განმარტება

ეოზინოფილური პნევმონია - პათოლოგიური პროცესი, ფილტვები, რომელიც ხასიათდება ჭარბი დაგროვება ეოზინოფილების in ალვეოლებში. არსებობს რამდენიმე სახის და ვარიანტი ამ დაავადება, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში.

კლინიკურად, ის პრაქტიკულად არაფრით ავადმყოფობის გამოწვეულია ბაქტერიების, ასე რომ მთავარი ყურადღება გამახვილებულია დიაგნოსტიკა ლაბორატორიული ტესტები: სისხლის საერთო, ნაცხი. უმეტეს შემთხვევაში, მას შემდეგ, რაც განმსაზღვრელი ტიპის დაავადების დაიწყოს თერაპია სტეროიდული ჰორმონების თირკმელზედა ქერქის. ეს ამცირებს ანთებითი რეაქცია და განეიტრალება სიმპტომები პნევმონია. პროგნოზი ამ პაციენტებს ზოგადად ხელსაყრელი.

ამბავი

ქრონიკული ეოზინოფილური პნევმონია, მიზეზების, რომელიც იმ დროს არ იყო ცნობილი, პირველად აღწერილია შუა მეოცე საუკუნის, 1969 წელს ექიმი Harrington. ის არ იყო ძალიან მორცხვი, ისე მიითვისა დაავადება თავისი სახელი და გამოქვეყნების შემდეგ სამეცნიერო სამყაროში დაიწყო მოვუწოდებთ ახალი პათოლოგიის სინდრომი Harrington.

მანამდე ამ ისტორიული სტატია ეოზინოფილური პნევმონია უკვე ცნობილია, როგორც დაავადება, რომელიც ვითარდება ფილტვების შემდეგ ინფიცირების პარაზიტების და უკონტროლო მიღებას ნარკოტიკები. ოცი წლის შემდეგ, 1989 წელს, იგი გამოჩნდა მედიცინა, ტერმინი "მწვავე ეოზინოფილური პნევმონია".

ეტიოლოგიის

იდენტიფიცირება რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც გავლენის ქვეშ ეოზინოფილური პნევმონია ვითარდება. მიზეზები, სიმპტომები მჭიდროდ უკავშირდება. მაგალითად, მწვავე პნევმონია გამოწვეული თამბაქოს (როგორც აქტიური და პასიური), ალერგიული ნარკოტიკების ან შეამცირებს ორგანიზმის თავდაცვითი აივ ან შიდსი. თუ არც ერთი მიზეზი არ არის შესაფერისი, ეს ითვლება იდიოპათიური პნევმონია.

ქრონიკული ეოზინოფილური პნევმონია შეიძლება პროვოცირებული სოკოვანი ინფექცია (aspergillosis pnevmomikoz) helminthic infestation (ასკარიდოზი, ექინოკოკოზის) ხანგრძლივი გამოყენების ნარკოტიკების, დათრგუნვას იმუნური სისტემა (სტეროიდების, cytostatics), ქრონიკული აუტოიმუნური შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები (რევმატოიდული ართრიტი, კაპოშის).

ეოზინოფილები აქვს დამცავი ფუნქციები ორგანოს, მაგრამ, როგორც ანთება - ეს არის ტიპიური პათოლოგიური პროცესი, როდესაც არ არის გადაჭარბებული და სწრაფი რა თქმა უნდა, მას აქვს უარყოფითი ზეგავლენა ადამიანის ჯანმრთელობაზე.

პათოგენეზი

ეტიოლოგიური ფაქტორი ბევრ რამეში განსაზღვრავს, თუ როგორ უნდა განვითარდეს ეოზინოფილური პნევმონია. მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა - ყველაფერი დამოკიდებულია ამ. ქვაკუთხედი ამ ტიპის პნევმონიის დაგროვების დიდი რაოდენობით ეოზინოფილების ფილტვის ქსოვილებში. მრავალი დაავადების, მათ შორის, ეგზემა, ასთმის, გამოწვეული ძალიან ძალადობრივი რეაქცია ორგანიზმის გაათავისუფლოს აქტიური ნაერთი.

მედიკამენტები და სხვა ტოქსიკური ნივთიერებები ცვლის რეაქტიულობის ეოზინოფილების და ხდის მათ უფრო მგრძნობიარე. ანთების საწინააღმდეგო, ანტიბიოტიკების, ნარკოტიკების იწვევს ალერგიას, რომ გამოიწვიოს განვითარების საშუალო პნევმონია. გარდა ამისა, გამომწვევ გამოჩენა დიდი რაოდენობით ეოზინოფილების ქსოვილზე, ეხება სიგარეტის მოწევა ან ქიმიური ორთქლი.

პარაზიტული ინფექციების

ექიმები სამი მექანიზმის პნევმონიის დროს parasitosis. პირველი - პარაზიტული ინვაზიის ფილტვის, მეორე - ნაწილი ცხოვრების ციკლი ჭიები, და მესამე - შემთხვევითი ჩვენება სისხლძარღვებში. გამკლავება მათ სხეულის აგზავნის ეოზინოფილების. მათ უნდა პროვოცირებას ციტოკინების, პროსტაგლანდინების, ლეიკოტრიენების და სხვა აქტიური ნივთიერებები აღმოფხვრის ჭიები. მაგრამ ნაცვლად გამოიწვიოს პნევმონია.

კერძოდ შემოტანილი ქსოვილების ქვედა სასუნთქი გზების tapeworms, Echinococcus და როგორიცაა ღორის tapeworm, აგრეთვე ფილტვის fluke. ღამის ფილტვები და ხელმისაწვდომობის ატმოსფერული ჟანგბადის საჭირო ascarids, ნაწლავის ugritsy, hookworm და hookworm. ეოზინოფილური პნევმონია, რომელიც გამოწვეულია ზემოთ პათოგენების, წინააღმდეგ შემთხვევაში ცნობილია როგორც LOEFFLER სინდრომი. მეშვეობით სისხლის ფილტვების მიიღოს კვერცხი Trichinella და schistosomes.

კლინიკა

როგორც წესი, თერაპევტის, პულმონოლოგი, ან თუნდაც ინფექციური დაავადებების ერთი შეხედვით ძნელია პასუხის გაცემა კითხვაზე, თუ რა პაციენტის ეოზინოფილური პნევმონია. სიმპტომები, თუნდაც იმის გათვალისწინებით, სხვადასხვა ეტიოლოგიის ძალიან ჰგავს ერთმანეთს. პაციენტი უჩივის ხველა, ცხელება, ქოშინი და ოფლიანობა ღამით. მას შემდეგ, რაც რამდენიმე კვირის შემდეგ დაწყების ხველა, თუ არაფერი კეთდება, შეამჩნევთ სიმპტომები დეკომპენსირებული სუნთქვის უკმარისობა. ასეთ შემთხვევაში პაციენტი უნდა გადაეცეს ხელოვნური ვენტილაცია.

ქრონიკული ეოზინოფილური პნევმონია ვითარდება ნელა, თვეების განმავლობაში. პაციენტები წონაში, მათ აქვთ ქოშინი, ხიხინი და ხველა, სხეულის ტემპერატურა დაბლა subfebrile. ზოგჯერ სიმპტომები mimic ასთმის, რაც დიაგნოზი და არასწორი არჩევანი მკურნალობა.

ბევრი სირთულეები დიაგნოზი ეოზინოფილური პნევმონია ნარკოტიკების ქმნის. სიმპტომები, მკურნალობა და პროფილაქტიკა მისი ძლიერი მსგავსება ასპირინი ასთმის, რომ შეცდომაში შეჰყავს ექიმს. In პარაზიტული ინფექციების აქვს კონკრეტული პროდრომული პერიოდი, რომელიც შეიძლება ვივარაუდოთ helminthic შემოსევებს.

დიაგნოსტიკა

მას შემდეგ, რაც კლინიკურად ეოზინოფილური პნევმონია თითქმის არ განსხვავდება სხვა პნევმონიის დიაგნოზი ეფუძნება ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოძიება. ზოგადად, ანალიზი ეოზინოფილია სისხლში გამოხატული ქვეშ fluoroscopic ვიზუალიზაცია ფილტვის ან კომპიუტერული ტომოგრაფია შესამჩნევი დამახასიათებელი პათოლოგიური ცვლილებები. იმის დასადასტურებლად, რომ თქვენ შეუძლია მიიღოს ბიოფსია ფილტვის ქსოვილში, ისევე, როგორც, რომ ფლეში ერთად ზედაპირზე ბრონქების დროს ბრონქოსკოპია.

იდენტიფიცირება ურთიერთობისათვის მედიკამენტების, დარჩება ქიმიურად დაბინძურებული ტერიტორიების, ან კიბო, თქვენ უნდა ყურადღებით შეისწავლოს პაციენტის ავადმყოფობის ისტორიაში, ისევე როგორც შეაგროვოს დეტალური ისტორია ცხოვრება და დაავადება. იმ შემთხვევაში, თუ მას შემდეგ, რაც ყველა კვლევა, მიზეზი ჯერ კიდევ არ შეუძლია იდენტიფიცირება, მაშინ დიაგნოზი არის ჩაწერილი, როგორც იდიოპათიური ეოზინოფილური პნევმონია.

რა თქმა უნდა რუკაზე მიუთითებს ხარისხი სუნთქვის უკმარისობა. ერთი კვირის ვადაში დაწყების დაავადება არის პირველი ნიშნები, რომ:
- მრავალჯერადი დაზიანებები ფილტვის ქსოვილის;
- სითხის დაგროვება პლევრის ღრუში;
- ლეიკოციტოზი და ედს ზოგადი ანალიზი სისხლში;
- მზარდი იმუნოგლობულინი E;
- სუნთქვის spirometry გვიჩვენებს შემცირება ფილტვის მოცულობა.

მკურნალობა

მაშინაც კი, საბოლოო დიაგნოზი უნდა დააყენოს - ეოზინოფილური პნევმონია, მკურნალობა იწყება ავადმყოფის მკურნალობა ექიმთან.

თუ პნევმონიის საშუალო, აუცილებელია მკურნალობა ძირითადი დაავადების: სიმსივნის ან ჭია infestation. ეს ხელს შეუწყობს შეამციროს ფილტვის სიმპტომები და სწრაფი აღდგენა.

თუ მიზეზი დაავადება არ გამოვლინდა, დანიშნული გლუკოკორტიკოსტეროიდები თერაპია. ისინი კარგად ამოღებულ ანთებითი რეაქცია, სტაბილიზაციას უჯრედის მემბრანის, ტემპერატურის შესამცირებლად. რემისიის მიღწევა სწრაფად - მესამე ან მეოთხე დღეს. მაგრამ ეს წამალი არ მთავრდება. სიმპტომების გაქრობის არ ნიშნავს, რომ დაავადება იკურნება. აქედან გამომდინარე, კორტიკოსტეროიდების, პაციენტი იღებს თვეში, ეტაპობრივი შემცირება დოზის იმ წერტილში, სადაც ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკის მეთოდები არ ადასტურებენ აღდგენა.

ქრონიკული ფორმით დაავადების მოითხოვს მკურნალობას სამი თვით ან მეტი, მას შემდეგ, რაც გაუჩინარების კლინიკურ სიმპტომებს. რეციდივები შესაძლებელია პნევმონიის ფონზე მკვეთრი გაყვანის კორტიკოსტეროიდები. ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტს შეიძლება უნდა გადავიდეს მექანიკური ვენტილაცია.

მსოფლმხედველობა

თუ ეოზინოფილური პნევმონია არის საშუალო დაავადების წინააღმდეგ კიბოს ან parasitosis, მაშინ შედეგს დამოკიდებულია ნაკადის უდევს პათოლოგიის. Fatal, იმ პირობით, დროული და ადეკვატური მკურნალობის ნაკლებად სავარაუდოა.

ქრონიკული ეოზინოფილური პნევმონია არის მიდრეკილება რომ განმეორდება სახე გლუკოკორტიკოსტეროიდებზე. ამიტომ, ზოგიერთი პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ამ ნარკოტიკების ცხოვრებაში. მაგრამ ამ სიტუაციაში, არსებობს downside. გვერდითი მოვლენები მკურნალობის, როგორიცაა პრედნიზოლონი, შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ხარისხის ადამიანის სიცოცხლე შეეწირა. ესენია: წყლულოვანი, ოსტეოპოროზის, kushingoid, შემცირდა იმუნიტეტი.

ეპიდემიოლოგია

როგორც წესი, პნევმონია პარაზიტებით გამოწვეული, რომ უფრო საერთო ენდემური რეგიონებში ამ პათოგენების. ეს შეიძლება იყოს tropics, ციმბირის ტაიგაში, ხმელთაშუა ზღვის აუზის ან რომელიმე კონკრეტულ მდინარე.

მწვავე ეოზინოფილური პნევმონია შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში, თუნდაც ძალიან ახალგაზრდა ბავშვებს, მაგრამ მათი უმრავლესობა განიცდიან შუახნის ხალხი, ოცი, ორმოცი წლის განმავლობაში. ავადობის არსებობს გარკვეული გენდერული დისკრიმინაციის - მამაკაცის მიიღოს ავადმყოფი უფრო ხშირად ქალები, იმიტომ, რომ დაავადება გამოწვეულია თამბაქოს მოწევა. მიმდინარე სამედიცინო ლიტერატურაში არსებობს აღწერილობა ეოზინოფილური პნევმონია შემდეგ სხივური თერაპია კიბოს.

ეოზინოფილური პნევმონია ძაღლების

ცხოველები ასევე შეიძლება ნაპოვნი ეოზინოფილური პნევმონია. მიზეზები, სიმპტომები, პრევენცია ამ დაავადების ძალიან ჰგავს ადამიანის. ანალოგიურად, მიზეზების დაავადება: პარაზიტების ფილტვები, სოკოების, ალერგიის pollen, მწერები, ქიმიური და მედიკამენტები.

ძაღლი დაფიქსირდა უკონტროლო იმუნური რეაქცია, რომელიც იწვევს ფილტვის ქსოვილის ინფილტრაცია ეოზინოფილების. სიმსუბუქე ქვედა დაყოფა მცირდება, იქ ვითარდება პათოგენური სოკოების რომ გამოიწვიოს პნევმონია. ცხოველი მოკლა აციდოზი და ჰიპოქსია. კლინიკა მსგავსია ადამიანის ხველა, ქოშინი, სისუსტე, ცხელება, უმადობა, წონის დაკარგვა.

დიაგნოზი გამოყენებით სისხლის ტესტი, X-rays ფილტვების, ოსელტამივირის ამორეცხვა ციტოლოგია, სეროლოგია. X-ray ჩანს ფილტვის ქსოვილის შეშუპება, ყოფნა საკანში გრანულომა, ლიმფური კვანძის გაფართოების შუასაყრის და hilar გაფართოება ჩრდილში გული. მას შემდეგ, რაც განმარტების ეტიოლოგიის ეოზინოფილური პნევმონია, ვეტერინარი ანიჭებს კონკრეტული მკურნალობის მიზნად ისახავს აღმოფხვრის პირველადი დაავადება. ყველაზე ეფექტური - კორტიკოსტეროიდები, ერთად ანტიბიოტიკები და bronchodilators. როგორც წესი, ცხოველები რჩება მთელი ცხოვრების მანძილზე თერაპია.