Დივერტიკულიტი: სიმპტომები. სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულიტი: მკურნალობა

ზოგიერთ შემთხვევაში, ნაწლავის შიდა კედლებზე (ეს შეიძლება იყოს საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა ნაწილი), ჩამოყალიბებულია "საკნებში" ან დივერტიკულა. ამგვარი დეფექტების გამოვლენის მრავალი მიზეზი არსებობს. თუმცა, ყოველთვის არის რისკი ანთების და suppuration - ეს არის დივერტიკულიტი. დაავადების სიმპტომები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს, მაგრამ უფრო ხშირად ადამიანებს უჩივიან ტკივილისა და კუჭ-ნაწლავის დარღვევებს. ნებისმიერ შემთხვევაში, დაავადება მოითხოვს მკურნალობას, რადგან ნაწლავის კედლის აბსცესი და პერფორაციის სიხშირე მაღალია.

დივერტიკულიტი, დივერტიკულოზი - რა განსხვავებაა?

თითოეული ეს დაავადება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კედლებში ცვლილებებს უკავშირდება. ერთი მიზეზის გამო, ანატომიური სტრუქტურები გამოჩნდება შიდა ზედაპირზე, რომელიც თანამედროვე მედიცინაში ხშირად უწოდებენ დივერტიკულობას. ისინი კედლების საპარსიოები არიან, რომლებიც ფორმის პატარა ტომებს ჰგავს. აღსანიშნავია, რომ დივერტიკულა შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავალჯერადი. პროტრუზიის ფორმირების პროცესი ეწოდება დივერტიკულოზს. ხშირია, მკურნალობის არარსებობა ან გარკვეული ფაქტორების გავლენის ქვეშ, დივერტიკული კედლების კედლები შეიძლება გახდეს - ეს არის დივერტიკულიტი. სიმპტომები ამ შემთხვევაში უფრო გამოხატულია და თუ ექიმთან დროულად არ წასვლა, შედეგები ძალიან საშიშია.

რა არის დივერტიკული და რატომ არის ისინი ჩამოყალიბებული?

სტატისტიკურად, ხშირად დივერტიკების ანთება განვითარებულ ქვეყნებში მცხოვრები ადამიანების დიაგნოზირებულია. და პირველ რიგში აქ ამერიკის შეერთებული შტატები, იაპონია და დასავლეთ ევროპაში. ამიტომაც კუჭ-ნაწლავის კედლის პროვოცირება ყველაზე ხშირად დაკავშირებულია კვების თავისებურებებთან, კერძოდ დიეტაში სპეციფიური და სპეციალურად დამუშავებული საკვების დიდი რაოდენობით.

გარდა ამისა, რისკის ფაქტორები მოიცავს კუნთების ქსოვილის სისუსტეს, რაც ხშირად თანდაყოლილი პათოლოგიაა. არსებობს თეორია, რომელიც ახდენს კედლების პროვოცირებას სისხლძარღვთა მიმოქცევის დარღვევით. ზოგიერთ შემთხვევაში დივერტიკულოზი უკავშირდება ნაწლავური კედლების ძლიერი მექანიკური წნევით, რაც შეინიშნება, მაგალითად, მუდმივი ყაბზობა.

რისკის ფაქტორები მოიცავს ასაკსა და დაბერების პროცესებს. სტატისტიკურად, შუა საუკუნეებში დივეტიკულოზის დიაგნოზი დიაგნოზირებულია 7% შემთხვევაში, მაგრამ 70 წლის ასაკთან ერთად პაციენტების რაოდენობა 60-75% -მდე იზრდება.

სად არის დივერტიკული ჩამოყალიბება?

დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ არსებობს დივერტიკული ჯიშების დიდი რაოდენობა. მაგალითად, შეიძლება იყოს თანდაყოლილი (ჩამოყალიბებული საშვილოსნოს განვითარების დროს) ან შეიძინა. არსებობს ე.წ. ჭეშმარიტი დივერტიკული (ლორწოვანი გარსის პროვოცირება, წყალქვეშა და კუნთოვანი ქსოვილები), აგრეთვე ცრუ პირობა, რომლებიც მხოლოდ ლორწოვანი გარსის მიერ წარმოიქმნება.

ხშირად ხშირია დაავადება ნაწლავებზე, ხშირად პაციენტებში დიაგნოზირებული დიფუზური სიფილისით (მკურნალობა დამოკიდებულია პროვოცირების ადგილას). მეორეს მხრივ, კედლის პროვოცირება შესაძლებელია მოხდეს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის რომელიმე ნაწილში. მაგალითად, პაციენტებს ხშირად იწვევენ დივერტიკულ ფილტრაციაზე, საყლაპავსა და კუჭში. დიაფრაგმის არეში მოხვედრისას შეიძლება გამოიწვიოს გულის კუნთის სპაზმი. გარდა ამისა, დაავადება შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნაწილების მცირე და მსხვილი ნაწლავები.

დივერტიკულიტის ძირითადი მიზეზები

ფაქტობრივად, დივერტიკების კედლების ანთება შეიძლება სხვადასხვა მიზეზით მოხდეს. მაგალითად, "ჩანთების" გარშემო საკმაოდ ხშირად ირღვევა ნახევრად გაჯანსაღებული საკვების ან სკამების ნაწილაკები (დამოკიდებულია დივერტიკული მდებარეობის მიხედვით). ორგანული ნივთიერებების ამ დაგროვება წარმოადგენს პათოგენური ბაქტერიების რეპროდუქციულობისა და სიცოცხლისუნარიანობის ეფექტურ სუბსტრატს - ასე ხდება ანთებითი პროცესი, რაც, სხვათა შორის, 75% -ში ლოკალიზებულია. რა თქმა უნდა, იმუნური სისტემის მდგომარეობა ასევე მნიშვნელოვანია. ანთება შეიძლება განვითარდეს დივერტიკული დაზიანების ან დაზიანების ფონზე.

დივერტიკულიტი: დაავადების სიმპტომები

რა თქმა უნდა, ასეთ პრობლემებთან ერთად ექიმთან კონსულტაციები უნდა გაატარო. და როგორ აღიარებს დივერტიკულიტი? სიმპტომები საკმაოდ დამახასიათებელია. თითქმის ყველა პაციენტი მსგავსი დიაგნოზი უკმაყოფილოა მუცლის ტკივილისგან, რომელიც შეიძლება იყოს სხვადასხვა ხასიათის (მწვავე, აჩრდილი), მუდმივი ან წარმოქმნილი პერიოდულად. თუ ადამიანს აქვს დიდი ნაწლავის დივერტიკულიტი, მაშინ სავარაუდოა, რომ მუცლის ქვედა მარცხენა ნაწილში გამონაყარი მოხდება.

ამასთან ერთად, არსებობს საჭმლის მომნელებელი დარღვევები. დაავადების ნიშნებია გულისრევა, ღებინება, ანასექსიის შეშუპება. ხშირია, დაავადება თან ახლავს ყაბზობა ან დიარეა. ზოგჯერ სხეულის ტემპერატურის ზრდაა.

დაავადების დიაგნოსტიკის მეთოდები

თუ პაციენტი ადრე დივერსიულ-დიაგნოზით იყო დიაგნოზირებული, ანთება შეიძლება დიაგნოზი კლინიკური სურათის საფუძველზე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, საჭიროა გარკვეული ანალიზისა და კვლევის ჩატარება. პაციენტი ხშირად განსაზღვრავს კოლონოსკოპიას, ისევე როგორც CT- ს განსხვავებით.

ზუსტი დიაგნოსტიკის, ულტრაბგერითი მეთოდების, კერძოდ კი მუცლისა და მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი და ულტრაბგერითი მეთოდების გამოყენება. იშვიათ შემთხვევებში ლაპაროკოპია ხორციელდება.

დივერტიკულიტის კონსერვატიული მკურნალობა

დაავადების საწყის ეტაპზე, თუ არ არსებობს სერიოზული გართულებები, პაციენტებს ეხმარება კონსერვატიული თერაპია. ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ჰოსპიტალიზებული ჰქონდეს (თუ კედლის აბსცესის ან პერფორაციის მაღალი ალბათობა არსებობს), სხვები კი სახლში შეძლებენ ნარკოტიკების მიღებას. ნებისმიერ შემთხვევაში პაციენტებმა უნდა შეასრულონ საწოლის დასვენება და მიიღონ ანტიბიოტიკები. ანტიბიოტიკოთერაპია გრძელდება კვირაში. ამ ავადმყოფთან ერთად ინტრავენურად შეჰყავთ წყლის მარილის ხსნარი.

ასე ხდება დივერტიკულიტი. დიეტა, სხვათა შორის, ასევე მნიშვნელოვანია თერაპიისთვის. პირველ დღეებში პაციენტები რეკომენდებულია მარცვლეული. მომავალში, სპეციალისტი ხდის სპეციალური იძულებითი სქემის სქემას.

მკურნალობის ქირურგიული მეთოდები

ზოგიერთ შემთხვევაში, თქვენ არ შეგიძლიათ ოპერაციის გარეშე - ზოგჯერ ეს არის ერთადერთი გზა, რომ დავივიწყოთ დაავადება, როგორც დივერტიკულიტი. ამ შემთხვევაში მკურნალობა მცირდება ნაწლავური რეკონსტრუქციისა და საპენსიო რესტავრაციის მქონე ნაწლავთა დაზარალებულთა რეციდივებზე.

მსგავსი მეთოდები გამოიყენება ნაწლავის პერფორაციისა და მუცლის კედლის ანთებაზე, რადგან ეს დაავადებები პაციენტის სიცოცხლეს საფრთხეს წარმოადგენს. ბუნებრივია, ქირურგიული ოპერაციის გარდა, ანტიბაქტერიული თერაპია აუცილებელია.

რა არის სახიფათო დივერტიკულიტი?

ასეთი დაავადება უკიდურესად საშიშია და ადეკვატური სამედიცინო დახმარების არარსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებების მასა. მაგალითად, ხშირად დივერტიკულიტი მწვავე ნაწლავის ობსტრუქციის განვითარებას უწყობს ხელს. გარდა ამისა, ანთების შედეგად აბსცესი შეიძლება შეიქმნას, რომელიც შეიძლება განვითარდეს როგორც დივერტიკულით, ასევე ნაწლავის ნაწილში ან მეზობელ ორგანოში.

კიდევ ერთი საფრთხე, რომლითაც დაავადება ასოცირდება ნაწლავის კედლის დაზიანება ან პერფორაცია. ხშირად, რღვევის ჩამოყალიბება იწვევს ნაწლავის შინაარსი (კერძოდ, განავალში) და მისი გასასვლელში მუცლის ღრუსში. თავის მხრივ, მსგავსი ფენომენი ექნება მეზობელი ორგანოების პერიტონიტისა და სითბოთი. მაგალითად, ხშირად პერფორაცია უკავშირდება პერიტონიტის და სხვა, არანაკლებ საშიშ დაავადებებთან.