Განგრენული აპენდიციტი: მიზეზები, სიმპტომები, დიაგნოსტიკა

განგრენული აპენდიციტი - ეს არის პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება ქსოვილების ნეკროზი დანართის სეგმენტი და ტიპიური კლინიკური სურათი, რომელიც საშუალებას გვაძლევს განსხვავდება ის სხვა ფორმები ანთება პირდაპირ დანართში. ყველაზე ხშირად ეს ხდება მწვავე იწვევს საკმარისად განვითარებული ჯანმრთელობის სერიოზული შედეგები. სწორედ ამიტომ, მნიშვნელოვანია, რომ სწრაფად დახმარებისათვის ექიმი, რომელიც განსაზღვრავს მიზეზების პათოლოგიური პროცესის და განსაზღვრონ მკურნალობა.

მიმოხილვა

განგრენული აპენდიციტი - სახის ჩირქოვანი ანთება პროცესი ვარიანტი, საფუძველზე იმალებოდა შეუქცევადი განადგურება. ყველაზე ხშირად ცვლილებები ნეკროზული ბუნება შეინიშნება მცირე სფეროებში დანართი. Gangrenous ანთება ფორმაა მწვავე ვარიანტი დაავადება და, როგორც ჩანს, მხოლოდ გარკვეული ეტაპი მის განვითარებაში (2-3 დღე ანთება).

ძირითადი მიზეზები დაავადების განვითარების

მწვავე gangrenous აპენდიციტი ვითარდება, როდესაც ანთებით პროცესს პროცესი არ აღინიშნება პირველი დღის განმავლობაში. შემდეგ ქრება ნორმალური მგრძნობელობის ნერვული დაბოლოებები, ამიტომ ტკივილი შეიძლება გაქრეს. ბევრი პაციენტი გადაწყვეტს, რომ საფრთხე გავიდა, შეიძლება გადაიდო გარკვეული დრო, რათა ექიმს. ასეთი უყურადღებობა საკუთარი ჯანმრთელობის შეიძლება გამოიწვიოს პერიტონიტი.

მთავარი რისკ-ფაქტორების კლების ასეთი დაავადებების შეიცავდეს შემდეგ სპეციალისტებს:

• ხანდაზმული ასაკი.
• ფორმირების სისხლის clots.
• ათეროსკლეროზის არტერიების ნაწლავის.

ყველა ეს ფაქტორი მიუთითებს, რომ უშუალო მიზეზები დაავადების ე.წ. microcirculatory დარღვევები. ისინი ითვლება შედეგად დანგრევას სისხლის მიმოქცევას, როგორც შედეგი - ნეკროზის ძვალი. სხვა ელემენტების პათოგენეზის (ინფექციის autoaggression იმუნური უჯრედები) შეუერთდა მხოლოდ მეორე მხრივ, მხოლოდ შეზავებით პათოლოგია.

რა ნიშნები მიუთითებს პათოლოგიის?

მწვავე ფაზაში არ არის განმეორებითი ღებინება, რომელიც მუდმივად ამოწურვის მოთმინება და არ მოუტანს დიდი ხნის ნანატრი რელიეფური. იმის გამო, რომ მოწამვლის გამო განვითარების putrefactive ანთებითი პროცესის ტემპერატურა შეიძლება დარჩეს ნორმალური ან დაქვეითებული.

განგრენული აპენდიციტი ვლინდება სახით სინდრომი "ტოქსიკური მაკრატელი". პაციენტი გამოთქვა ტაქიკარდია (გულისცემის დაახლოებით 100 წუთში), მაგრამ ტემპერატურა არ მოიმატებს.

პაციენტის ენა მშრალი დამახასიათებელი მოყვითალო საფარი. იმ შემთხვევაში, თუ პირველადი gangrenous აპენდიციტის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდება გარკვეულწილად:

• მტკივნეული დისკომფორტი მარჯვენა თეძოს რეგიონში, რომელიც მოულოდნელად ჩნდება და სწრაფად ქრება.
• მუცლის რთულია, მტკივნეული.
• პაციენტის მდგომარეობა განიხილება, როგორც სერიოზული.

თუ ადამიანს არ მიუღია სათანადო და დროული მკურნალობა, მაშინ ამ ფორმით დაავადება ვითარდება უკვე gangrenous, პერფორირებული დანართი. პათოლოგიის ახასიათებს პერფორაციის კედლის პირდაპირ დანართში. მისი უშუალო შესვენების ადამიანი განიცდის მწვავე ტკივილი, რომელიც დროთა განმავლობაში თანდათანობით გავრცელდა მთელ მუცლის. იმის გამო, რომ იზრდება ინტოქსიკაციის ტემპერატურა იზრდება, არსებობს აშკარა ტაქიკარდია. ენა ხდება ძალიან მშრალი, საფარი იძენს მოყავისფრო ელფერით. პაციენტი განიცდის მძიმე ღებინება.

დიაგნოსტიკური ღონისძიებები

თუ თქვენ გაქვთ ზემოთ სიმპტომები, თქვენ უნდა დაუყოვნებლივ დახმარებისთვის ექიმს. თუ ეჭვი, რომ ამ პათოლოგიის სპეციალისტი თავდაპირველად ატარებს ფიზიკური გამოკვლევა პაციენტი. პალპაციით ჩვეულებრივ შეინიშნება დაძაბულობის მუცლის კედლის, კუჭის ზომიერად გასიებული. მაშინ ენიჭება სერია ლაბორატორიული ტესტები, მათ შორის, სისხლის და შარდის საერთო ანალიზი. გარდა ამისა, თქვენ შეიძლება უნდა ულტრაბგერა, X-ray და კომპიუტერული ტომოგრაფია. შედეგებზე დაყრდნობით ანალიზის ექიმს შეუძლია დიაგნოზის დასადასტურებლად gangrenous აპენდიციტი.

therapies

თერაპია მოიცავს ქირურგიული მოცილება დანართი. Appendectomy ხორციელდება ტრადიციული გზა, ან ლაპაროსკოპიული.

პირველ შემთხვევაში, ექიმი ხსნის დანართი მეშვეობით ჭრილობის მუცლის არეში. როგორც წესი, ასეთი პროცედურა ხორციელდება გამოყენებით ზოგადი ანესთეზიით.

ოპერაცია, რომელსაც აპენდიციტი ლაპაროსკოპიული სხვადასხვა მცირე ტრავმული. ქირურგი აკეთებს რამდენიმე პატარა punctures მუცლის კედელი, რომლის მეშვეობითაც უნდა დააყენოს ინსტრუმენტები მანიპულირება. ყველაზე მნიშვნელოვანი ეს არის laparoscope - მილის კამერა ბოლომდე. ოპერაციის დროს, ექიმი იღებს იმიჯი მისი კომპიუტერის ეკრანზე, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განახორციელოს ყველაზე ზუსტი ქირურგიული პროცედურები.

ოპერაციის შემდგომ პერიოდში

ოპერაციის შემდგომ პერიოდში პაციენტებში საკმაოდ გავრცელებული დიაგნოზი აქვს რამდენიმე ფუნქცია:

• გამოყენების ანტიბაქტერიული პრეპარატების და ანალგეტიკები.
• საინფუზიო დეტოქსიკაციის თერაპიის გამოყენებით მარილი გადაწყვეტილებები refortane გლუკოზა და ალბუმინს.
• Daily სისხლის ანალიზები.
• პრევენციის წყლულები და თრომბოემბოლიური გართულებები. ოპერაციის შემდგომ პერიოდში პაციენტების ინიშნება კუჭის სეკრეციის blocker ( "Kvamatel", "Omez"), ანტიკოაგულანტების ( "Clexane").
• Daily ლიგირება და სარეცხი ჭრილობები.
• ფიზიკური თერაპიის, სპეციალური მასაჟი, სუნთქვითი ვარჯიშები.

ოპერაცია აპენდიციტი - ეს არის სერიოზული ოპერაცია. თავიდან ასაცილებლად გართულებების განვითარების მომავალში, თქვენ უნდა გამოიყენოთ სახელმძღვანელო მითითებები მოცემულია ქვემოთ.

მოდით ვისაუბროთ კვების

ამ პათოლოგიის ახასიათებს პრობლემები ნაწლავის პერისტალტიკის, ისე ოპერაციის შემდეგ დიეტა უნდა განსაკუთრებული ყურადღება დაეთმობა.

პირველ დღეს ნებადართული გამოყენება nonfat იოგურტი, მინერალური წყლის გარეშე მსუბუქი აირები და ქათმის ბულიონი. მეორე დღეს, თუ პოსტოპერაციული პერიოდში არ არის გართულებული უარყოფითი ეფექტი დიეტა შეგიძლიათ mashed კარტოფილი, ფაფა თხევადი წყალი და ხაჭო casserole. დღის შემდეგ ძალა საჭირო დივერსიფიკაცია ფარგლებში დიეტა №5. უმჯობესია დავთმობთ ცხიმიანი, ცხარე საკვები და მოწევა.

სავარაუდო გართულებები

ამ პათოლოგიის ითვლება ძალიან საშიში, როგორც ეს შეიძლება გამოიწვიოს საკმაოდ სახიფათო გართულებები. განსაკუთრებით კრიტიკულ ასეთი პროცესი ახალგაზრდა პაციენტებს.

რა უარყოფითი შედეგები შეიძლება ახლდეს gangrenous აპენდიციტი?

1. ჩირქოვანი პერიტონიტი. ეს არის სახიფათო მდგომარეობა, რომელიც მოითხოვს დაუყოვნებლივ ქირურგიული ჩარევა. იმ შემთხვევაში, თუ დახმარება არ დროული, სისხლის მოწამვლა შეიძლება მოხდეს.
2. Appendicular ინფილტრაცია. იმ inflamed დანართი თანდათან ჩამოყალიბდა ადგილობრივი კონგლომერატი, რომელიც შედგება ძირითადად ორგანოებისა და ქსოვილების. ეს საკითხი ყოველთვის მოითხოვს გრძელვადიანი კონსერვატიული თერაპია.
3. სეპტიური თრომბოფლებიტი. ანთებითი პროცესი ვითარდება ვენური კედლის. შედეგად, ეს იწვევს ფორმირების სისხლის კოლტების სანათურში ვენაში.
4. ადგილობრივი ჩირქოვანი აბსცესი. ასეთი წარმონაქმნები უპირატესად განვითარდეს დიაფრაგმის ტერიტორიაზე.

არ უნდა დარჩეს უყურადღებოდ აპენდიციტი. ჩირქოვანი gangrenous ვარიანტი ამ დაავადების მოითხოვს გადაუდებელი მკურნალობა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ეს ზრდის გართულებების და სიკვდილიც კი. განსაკუთრებით საშიში არის ანთება ბავშვები, ისინი ყველა პათოლოგიური პროცესები რამდენჯერმე უფრო სწრაფად.