Აბსცესი ღვიძლის მხრივ: მკურნალობის, სიმპტომები, მიზეზები, პრევენცია

მაცხოვრებელი აბსცესები სახიფათოა, რადგან მათ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, ზოგჯერ სეფსისი და სიკვდილი. სხვათა შორის, ეს დაავადება შეიძლება იყოს პირველადი ან მეორადი. სტატისტიკის მიხედვით, აბსცესი, როგორც ჩანს ფონზე სხვა ღვიძლის დაავადებები, არა უმეტეს 3-5% შემთხვევაში.

მიუხედავად ამისა, ბევრი ადამიანი, რომლებიც დაინტერესებულნი არიან კითხვები რა თქმა უნდა, ასეთი დაავადება, რადგან ადრე იქნება შენიშნა დარღვევები, სწრაფად პირი მიიღებს შესაბამისი მკურნალობა. მაშ, სად არის ღვიძლის ადამიანებში, და რა არის მთავარი მიზეზი მისი დამარცხება? როგორ იდენტიფიცირება პირველი ნიშნები აბსცესი? რომელი გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება? მჭირდება ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაცია ან ავადმყოფობის მკურნალობა შეიძლება საშუალებით კონსერვატიული წამალი? ამ კითხვებზე პასუხები ინტერესი ბევრი მკითხველისთვის.

აბსცესი: რა არის ეს?

ბუნებრივია, ბევრ ადამიანს სურს დაიწყოს გამკლავება ძირითადი ანატომიური თვალსაზრისით და განმარტებები. იმ შემთხვევაში, როდესაც ადამიანს აქვს ღვიძლი? ეს არის დიდი ორგანოა, რომელიც მდებარეობს ზედა მარჯვენა მუცლის მოედანზე (მარჯვენა ზედა კვადრატში).

აღსანიშნავია, რომ იმის გამო, რომ ნაკლებობა ტკივილის რეცეპტორები ორგანოს, ან, რომ შეიძლება დაზიანდეს ღვიძლი და არ ახლავს ფიზიკური დისკომფორტი ან ტკივილი. ამიტომ აუცილებელია, რათა ყურადღებით დავაკვირდეთ მუშაობის მთელი ორგანიზმის. ეს სასიცოცხლო ორგანოებისა წმენდს ადამიანის სისხლი ტოქსინები და მავნე ნივთიერებების იღებს მონაწილეობას ცვლის, დეპოს გლიკოგენი (ენერგიული რეზერვები) აწარმოებს და არეგულირებს ნაღვლის მჟავას ცვლას.

სამწუხაროდ, ზოგიერთი ადამიანი წინაშე ასეთი რთული დიაგნოზი, როგორც აბსცესი. რა არის ეს? ეს არის ჩირქოვანი ანთება ქსოვილების, რომელსაც თან ახლავს ე.წ. დნობის. შედეგად ასეთი პროცესის ფარგლებში აბსცესის ღრუს ჩამოყალიბდა, სადაც ჩირქოვანი მასები დაიწყება დაგროვება. როგორც ხარისხი იზრდება ზომა, და ზოგჯერ შეიძლება დაირღვეს, ათავისუფლებს ჩირქოვანი შინაარსი.

მისი თქმით, სტატისტიკური კვლევების, ღვიძლის აბსცესი, როგორც წესი, შედეგად სხვა დაავადებების ორგანოს. Men განიცდის ასეთი დაავადება ცოტა უფრო ხშირად, ვიდრე ქალი. დაავადების ყველაზე გავრცელებული რეგიონებში დაბალი დონე სანიტარული პირობები და დაბინძურებული წყალი. ამ ჯგუფში შედის ჩილე, ბრაზილია, პერუ, ინდოეთი, ტიბეტი, ნეპალი, პაკისტანი, ერაყი, ირანი, ქვეყნის სამხრეთ აფრიკის რესპუბლიკა.

დაავადების კლასიფიკაციის სისტემა

დღეს, არსებობს ბევრი სქემები კლასიფიკაციით ამ პათოლოგიის. მაგალითად, ღვიძლის აბსცესი შეიძლება იყოს პირველადი (ჩირქოვანი პროცესი წარმოებული ღვიძლის პარენქიმაში ჯანსაღი) და საშუალო (background, როგორც ჩანს, სხვა ანთებითი დაავადებები). დამოკიდებულია ინფექციის ბუნება, დაავადების იყოფა პარაზიტული და ბაქტერიული.

თუ ავიღებთ, როგორც კრიტერიუმი გზას ინფექცია, რელიზი:

• ჰემატოგენური აბსცესი (ინფექციის შემოდის სისხლძარღვებში);
• holangiogennye ფორმით დაავადების (გამომწვევის ენატრება სანაღვლე გზების);
• კონტაქტი (ანთება ავრცელებს მეზობელი ორგანოების);
• პოსტტრავმული (ეს არის გართულების შემდეგ ტრავმის ან ქირურგიული ოპერაცია);
• cryptogenic (მიზეზები ასეთი პათოლოგიის სრულად შესწავლილი არ არის).

მაცხოვრებელი აბსცესები შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავალჯერადი, რომ აქვს დიდი ან მცირე ზომის. გამოყოფს რთული და გაურთულებელი ფორმა დაავადება.

ღვიძლის აბსცესი: მიზეზები

ყველაზე ხშირი მიზეზია ჩირქოვან-ანთებითი პროცესი შეღწევა ინფექციის ქსოვილზე. როგორც წესი, როლი გამომწვევის ბაქტერიული მიკროორგანიზმები, მათ შორის E. coli, სტაფილოკოკების, სტრეპტოკოკების, და სხვები.

გარდა ამისა, შესაძლებელია პარაზიტული ქსოვილის დაზიანება. მაგალითად, საყოველთაოდ ცნობილია, არის amebic ღვიძლის აბსცესი (ტროპიკული ფორმის დაავადება). ასევე ჩირქოვანი ანთება შეიძლება განვითარდეს ფონზე Ascaris infestation Echinococcus, alveococcus.

ასე რომ, აბსცესი და, შედეგად, ის ღვიძლის შეიძლება განვითარდეს, როდესაც:

• Penetration პათოგენების ღვიძლის მეშვეობით ნაღვლის სადინარში. ასეთი შეინიშნება დაავადებები, როგორიცაა ქოლანგიტი, ნაღველკენჭოვანი დაავადების, ქოლეცისტიტის, სიმსივნური დაზიანების ნაღვლის სადინარში.
• ინფექციურ შეიძლება შეაღწიონ ერთად სისხლის ნაკადის მეშვეობით ვერსია და ღვიძლის ვენების. აბსცესი შეიძლება იყოს გართულება სეპტიური დაზიანება, გულის, კუჭ-ნაწლავის, ელენთა, კუჭის და პანკრეასის.
• ზოგჯერ პათოგენების შეღწევის ქსოვილის და ღვიძლის უჯრედების თანდასწრებით ინფექციური ანთება მიმდებარე ორგანოები. აქედან გამომდინარე, რისკის ფაქტორები მოიცავს აპენდიციტი, დივერტიკულური დაავადების (ანთება შემაერთებელი ქსოვილის მსხვილი ნაწლავის კედლები), წყლულოვანი კოლიტი, პერიტონიტი, ჩირქოვანი პერიტონიტი.
• აბსცესი შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის დაზიანება, რომ ხდება, მაგალითად, გამჭოლი ჭრილობების მუცლის ღრუში.
• ინფექციურ ქსოვილის შეიძლება მოხდეს დროს ოპერაცია მუცლის ორგანოების.

პირველი ნიშნები დაავადების

რა სიმპტომები ღვიძლის აბსცესი? სიმპტომები შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად. ადრეულ პერიოდში დაავადების დიდწილად ინტოქსიკაციის სიმპტომები. პირველი, როგორც წესი, არ არის ცხელება, ზოგადი სისუსტე, შემცივნება, სხეულის მტკივა. პაციენტი უჩივის მუდმივი დაღლილობის და ძილიანობა, თავბრუსხვევა, ხმაური ყურებში, თავის ტკივილი. მადა მკვეთრად შემცირდა.

შესაბამისად, სიმპტომების უფრო გამოხატული. მაგალითად, შერჩევა შეიმჩნევა დიდი რაოდენობით წებოვანი ოფლი. ბუნდოვანი ხედვა, რაც შეიძლება, ჰალუცინაციები, დაქვეითებული ყურადღება და მეხსიერება. პაციენტები უჩივიან მუდმივი გულისრევა. დროდადრო არ ღებინება და ნაწლავის შინაარსს.

სიმპტომები აბსცესი დაკავშირებულია ღვიძლის ფუნქციის

როგორც დაავადების პროგრესირებასთან ინტოქსიკაციის სიმპტომები და შეუერთდება სხვა დარღვევები. როგორც წესი, მათ მიაჩნიათ, რომ სერიოზული დარღვევა ღვიძლის ფუნქციის უკვე ხელმისაწვდომია.

პაციენტები უჩივიან ტკივილი მარჯვენა hypochondrium. თავდაპირველად ეს მხოლოდ დისკომფორტი, რომ ზრდის აბსცესის უფრო გამოხატული. ტკივილის სინდრომი შეიძლება გაუარესდეს დამოკიდებულია საკვების მიღება, ფიზიკური აქტივობა, ნარკოტიკების თერაპიის სხვა დაავადებების, და ასე შემდეგ. D.

ამასთან დაკავშირებით, შემცირება, მადის დაქვეითება, გულისრევა და ღებინება, ეტაპობრივი შემცირება სხეულის წონა. სამედიცინო შემოწმების დროს ექიმი შეუძლია განსაზღვროს თანდასწრებით ჰეპატომეგალია (ღვიძლის გადიდება ზომის) და სპლენომეგალია (გაფართოების ელენთა).

მეორეს მხრივ, ზოგიერთ პაციენტს ცნობით სწრაფი წონაში, რომელიც უკავშირდება განვითარების ასციტი. უფასო სითხის იწყებს დაგროვება მუცლის ღრუში, ისე პაციენტი იზრდება, მაშინაც კი, გადმოკარკლული მუცლის.

ნიშნები აბსცესი და შეიძლება შეიცავდეს სიყვითლე, რომელიც უკავშირდება განვითარების სიყვითლე. ხშირად ფონზე ამ პათოლოგიის შეინიშნება გაჩენის ან გაუარესება hemorrhoids. თუ ანთება ღვიძლის ქსოვილში მოჰყვა ზრდა წნევის ღვიძლის სისხლძარღვების, შესაძლებელია სისხლდენა ვენების კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. ასეთი გართულებები შეიძლება იყოს ნაჩვენები, მაგალითად ღებინება, თანმიმდევრულობა თქვენში ყავის საფუძველი, ან შექმნას შავი დაადგერით სკამზე.

თანამედროვე მეთოდები დიაგნოზი

თუ სიმპტომები გადაუდებელი უნდა ექიმს. ჩირქოვანი აბსცესი არის ძალიან საშიში. უფრო ადრე პაციენტი კვალიფიციური დახმარება უზრუნველყოფილი იქნება, უკეთესი შანსი წარმატებული აღდგენა.

იმისათვის, რომ დაიწყოს სპეციალისტი განიხილავს საჩივრებს ადამიანის ჩაატაროს გენერალური ინსპექცია. პროცესი დიაგნოზი არის ძალიან მნიშვნელოვანი არის ანალიზი. მაგალითად, ეს შეიძლება აღინიშნოს, რომ ჰემოგლობინის დონის შემცირება, შემცირდა სისხლის წითელი უჯრედების და თრომბოციტების დროს სისხლისა. პარალელურად გაზრდილი დონის მომატება, რაოდენობის სისხლის თეთრი უჯრედები, რაც თავისთავად მიუთითებს თანდასწრებით ანთება მნიშვნელოვნად გაიზარდა.

თუ აბსცესი ხშირად აღინიშნება გამუქება შარდში. დროს ლაბორატორიულად ჩანს პათოლოგიური სისხლის წითელი უჯრედები და სისხლის თეთრი უჯრედები. გარდა ამისა, ღვიძლის ფუნქციის ტესტები ხორციელდება, რომლის დროსაც თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ ადრე დონის ამაღლების ტუტე ფოსფატაზის, პირდაპირი და საერთო ბილირუბინი. ზოგჯერ შემდგომი განახორციელა კოაგულოგრამა, რომელიც, როდესაც ღვიძლის აბსცესი აჩვენებს შემცირება სისხლის შედედების. ამ დაავადება ხასიათდება discoloration განავლით. ანალიზი განავლის შეუძლია აღმოაჩინოს თანდასწრებით სისხლი.

მნიშვნელოვანი ნაბიჯი დიაგნოსტიკა და ინსტრუმენტული კვლევები. ყველაზე პოპულარული და ხელმისაწვდომი არის x-ray მუცლის, რომელიც შეიძლება მიუთითოს ყოფნა მრგვალი ღრუს მკვეთრი კიდეები მოთავსებული პარენქიმაში ღვიძლი - ეს არის აბსცესი. მოცემული ანალიზის დახმარებით ულტრაბგერითი შეიძლება დიაგნოზის დასადასტურებლად და განსაზღვრავს ზომა pus წყობა.

საკმაოდ ზუსტი, მაგრამ ძვირი კვლევები, როგორიცაა კომპიუტერული და მაგნიტურ. ეს პროცედურები დაეხმაროს, რათა დიაგნოზი, რათა დადგინდეს ზუსტი ადგილმდებარეობა, რაოდენობის და ზომის აბსცესები, და ზოგჯერ დადგინდეს მიზეზი ანთებითი პროცესი. ზოგჯერ პაციენტებს ენიშნებათ და ბიოფსია - პროცედურის დროს განახორციელა ღობე შიდა შინაარსი განსაზღვრული სიმსივნური შემდგომი ანალიზი ლაბორატორიაში.

გაცილებით ნაკლებია ტარდება დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპიის რომლის დროსაც ექიმი სწავლობს შინაგანი ორგანოების (ღვიძლი, ამ შემთხვევაში) საშუალებით სპეციალური კამერები გააცნო მეშვეობით მუცლის კედლის პუნქცია. პროცედურა საკმაოდ საშიშია, რადგან მაღალი რისკის დაზიანება აბსცესი მყისიერ რღვევის ჩირქოვანი მასები.

რა გართულებები შეიძლება?

მაცხოვრებელი აბსცესები - სერიოზული დარღვევა, რომელიც ნებისმიერ შემთხვევაში არ შეიძლება იყოს გამოყენებული. დაუმუშავებელი წყობა შეიძლება რღვევის, გათავისუფლების გარეგნულად ჩირქოვანი მობილურისთვის. შედეგად ეს უფსკრული შეიძლება ჩირქოვანი გასტრიტი (ჩირქოვანი შინაარსი აღწევს ქსოვილებში კუჭის), პერიტონიტი (წყვეტის შემდეგ ჩირქოვანი მასობრივი გავრცელდა მუცლის ღრუში), პლევრიტი (შინაარსი აბსცესი ენატრება პლევრის ღრუში), პერიკარდიტი (pus in პერიკარდიუმის ღრუ, რომელიც არის ძალიან საშიში გულის კუნთების), ენტერიტი (გარღვევა განათლების ხდება ნაწლავის).

არსებობს სხვა, ნაკლებად სერიოზული გართულებები. მაგალითად, ამ ფონზე discontinuity შეიძლება განვითარდეს დიაფრაგმისქვეშა აბსცესი, რომელიც დიდი რაოდენობით ჩირქოვანი მასები დაგროვილი უშუალოდ დიაფრაგმის. შედეგები შეიძლება შეიცავდეს მძიმე სისხლის დაკარგვის შედეგად სისხლდენა ღვიძლის. ზოგჯერ პაციენტებს განვითარება ასციტი, რომელსაც თან ახლავს დაგროვების დიდი რაოდენობით სითხე მუცლის ღრუში. შედეგად, ზრდა შესაძლებელი აბსცესი ვერსია ჰიპერტენზია - მდგომარეობა, რომელიც არის დაკავშირებული გაზრდილი არტერიული წნევის ვერსია ვენაში, რომელიც, თავის მხრივ, თან ახლავს სისხლდენა ვენების მომნელებელი.

როგორც ჩანს, ღვიძლის - ეს არ არის ის, რაც შეიძლება იქნას მიღებული მსუბუქად. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე სიმპტომები უნდა ექიმს ყურადღება.

მკურნალობით აბსცესის

რა შესთავაზა ექიმები პაციენტებს, რომლებიც დიაგნოზი "ღვიძლის აბსცესი? საწყის ეტაპზე მკურნალობა შეიძლება იყოს წამალი, მით უმეტეს, თუ ანთებითი პროცესი პროგრესირებს ნელა სიმსივნური არ იზრდება, არ არსებობს რისკი მისი მთლიანობა.

პირველი თერაპიის მიზნად ისახავს მოხსნის მიზეზების ანთება, ანუ. E. აღმოფხვრის ინფექცია. ამავე დროს დიაგნოზის ექიმები ვერ გაერკვნენ, რა იყო გავლენის ქვეშ მიკროორგანიზმის გამოჩნდა აბსცესი. თუ ეს არის ბაქტერიული ფორმით დაავადების, მას ენიჭება ანტიბიოტიკების მიმართ. ყველაზე ეფექტური დღეს ითვლება მესამე თაობის ცეფალოსპორინები ( "Tsefoperazol" "ცეფტრიაქსონი"), რომლებიც დაცულია პენიცილინის ( "ამოქსიკლავი", "Augmentin"), ფტორქინოლონები მესამე ან მეოთხე თაობის ( "ციპროფლოქსაცინი", "ლევოფლოქსაცინის", "ნორფლოქსაცინს").

იმ შემთხვევაში, თუ აბსცესი დაკავშირებული საქმიანობის პარაზიტი, პაციენტი დადგენილი, რა თქმა უნდა ანტიპროტოზოული თერაპიის, კერძოდ, იმის მეტრონიდაზოლი ან მისი ანალოგის. სასწრაფოდ აღსანიშნავია, რომ მკურნალობა ხორციელდება საავადმყოფოში გარემოში. დოზირების რეჟიმის და ადმინისტრაციის ნარკოტიკების შეიძლება მხოლოდ განისაზღვრება დამსწრე ექიმი.

გარდა ამისა, დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობა, ადმინისტრირებას სიმპტომური თერაპია:

• დეტოქსიკაციის მოიცავს დააკმაყოფილოს რინგერის ხსნარი ან გლუკოზის 5%;
• თანდასწრებით მწვავე ტკივილი დადგენილი ნარკოტიკების როგორიცაა "არ-სპა" (ხსნის სპაზმს) და "იბუპროფენი" (ხსნის ტკივილი და ცხელება, ამუხრუჭებს ანთებითი პროცესი);
• ასევე მოითხოვს მიღება ehnterosorbentov მაგალითად, "Smecta" შორის კვება;
• შიდა სისხლდენა ადმინისტრირებას ნატრიუმის etamzilat რომელიც აჩერებს სისხლის დაკარგვა;
• იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი განიცდის მუდმივი ღებინება შეიძლება დაავალოს ღებინების საწინააღმდეგო პრეპარატების, მაგალითად, "Metoklopromida" ან "reglan".

ქირურგიული მკურნალობა, როდესაც ეს საჭირო?

ზოგიერთ შემთხვევაში, მკურნალობით არ გამორიცხავს ღვიძლის აბსცესი. ოპერაცია ასეთ შემთხვევებში. გარდა ამისა, ქირურგიული ჩარევა საჭირო საგანგებო სიტუაციების (მაგ, რღვევის აბსცესი).

დღეისათვის არსებობს რამდენიმე გზა არსებობს ქირურგიული მკურნალობა. უმარტივესი ითვლება სადრენაჟო აბსცესი. არსი პროცედურა ასეთია: მეშვეობით მცირე incisions ორი სპეციალური მილის ჩასმული შევიდა ღრუს აბსცესი. მას შემდეგ, რაც ერთ-ერთი მათგანი მუდმივად მიეწოდება ანტიმიკრობული გადაწყვეტა, და გარეგნულად მეშვეობით სხვა შინაარსი გამომავალი ჩირქოვანი წყობა. როგორც წესი, ასეთი მკურნალობა გრძელდება დაახლოებით 3-4 დღის განმავლობაში.

სამწუხაროდ, ეს ტექნიკა არ არის ეფექტური რღვევის ან აბსცესი თანდასწრებით მრავალჯერადი დაზიანებები. ასეთ შემთხვევაში, ლაპაროტიმიით. ხელმისაწვდომობა ღვიძლის ქირურგი იღებს მუცლის ჭრილობის. მუშაობის დროს, თითოეულ აბსცესის გახსნა და შემდეგ გამოყენებით ასპირატორი, ჩირქოვანი შინაარსი ამოიღეს. ცარიელი კაფსულა იყო გარეცხილი ანტისეპტიკური ხსნარი, მაშინ მოიხსნება, ერთდროულად ushivaya ჯანსაღი ღვიძლის ქსოვილში. ბუნებრივია, ეს ოპერაცია უფრო საშიში (ინფექციის რისკი) და შრომატევადი და სარეაბილიტაციო პერიოდი გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში. მიუხედავად ამისა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ერთადერთი გზა, რათა გადავარჩინოთ პაციენტის სიცოცხლეს.

სხვათა შორის, ერთად ქირურგიის ხშირად შესრულებული და ნარკოტიკების თერაპიის. აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ თვით ამ დაავადების მკაცრად იკრძალება, როგორც ნებისმიერი გადაუმოწმებელი საშუალებით, თუ კი მცენარეული decoction, შესაძლოა გაამწვავოს სიტუაცია. მხოლოდ ექიმს უფლება აქვს გამოწეროს წამლები.

Diet აბსცესის

იმის გამო, რომ ღვიძლი - ორგანო, რომელიც უშუალოდ არის დაკავშირებული მომნელებელი და სისხლმბადი სისტემის, ელექტროენერგიის მიწოდება არის გადამწყვეტი მნიშვნელობა დაავადებული პაციენტები გარკვეული დარღვევები. სათანადო დიეტა დააჩქარებს თერაპიის პროცესში, დაეხმაროს სხეულის აღდგენა ოპერაციის შემდეგ, რათა თავიდან იქნეს აცილებული წინანდელი მარცხის.

პაციენტები დროს და შემდეგ აბსცესის მკურნალობა რეკომენდებულია გადახვიდეთ გაყოფილი კვება - იქ უნდა იყოს ხშირად (6-7-ჯერ დღეში), მაგრამ ნაწილი უნდა იყოს მცირე. ეს ხელს შეუწყობს პროცესი მონელების და თავიდან აცილების განვითარების პროცესებს putrefaction და დუღილის იმ ნაწლავის.

დიეტა უნდა გამოირიცხოს მტკიცე და roughage. ექსპერტთა რეკომენდაცია კვების მარცვლეული და ზოგიერთი ფაფა, ბოსტნეულის წვნიანი, მჭლე ხორცი, და ზოგიერთი სახეობის თევზი. ბოსტნეული და ხილი უნდა იყოს დიეტა, მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, არ არის ახალი - მათ უნდა საზ, bake, braise. მენიუ შეიძლება შეიცავდეს რძის პროდუქტების, მაგრამ დაბალი პროცენტული ცხიმი. რეკომენდაცია სასმელი ჩაი, ბულიონი hips, ხილის სასმელები და ხილის სასმელები.

არსებობს პროდუქტები, რომლებიც იმ დროს მკურნალობა და რეაბილიტაცია უნდა დაემშვიდობოს. ესენია სია ცხიმიანი, შემწვარი, შებოლილი საკვების, სხვადასხვა pickles, დაცული და მარინადები, საწებელი, fat შეფასება ხორცისა და ფრინველის, სანელებლები. პაციენტებმა ასევე უარი უნდა თქვას ტკბილეული და pastries, კვერცხი, რძე და სოდა. ალკოჰოლი აბსოლუტურად უკუნაჩვენებია.

სწორი და რაც მთავარია, გატარებული დრო თერაპიის კარგ შედეგებს იძლევა. საკმაოდ ხშირად არის შესაძლებელი სრული აღდგენა.