Sclerokistoz საკვერცხე: რა არის ეს, მიზეზები დაწყების, სიმპტომები, დიაგნოსტიკა, მკურნალობა, შედეგები

გინეკოლოგიური დაავადებების ექიმების დაახლოებით 5 პროცენტი დიაგნოზირებულია "საკვერცხეების საკვერცხეების საკვებთან". რა არის ეს, არა ყველა ქალი წარმოიდგენს, ამდენი ადამიანი აღიქვამს ასეთი დიაგნოზი, როგორც უნაყოფობის სასჯელი. მართლაც, დაახლოებით ერთი მესამედი, ვინც იპოვა ეს პათოლოგია, მათ შვილებს არ შეუძლიათ. მაგრამ დანარჩენს აქვს მაღალი შანსი აღდგენის და მშობიარობენ ჯანმრთელი ბავშვი.

ოსტეოართრიტს აქვს კიდევ ერთი სახელი - Stein-Leventhal სინდრომი, რადგან ის პირველად აღწერილი იყო ორი ამერიკელი გინეკოლოგერი - ივინინ სტეინი და მაიკლ ლევენთალი. ეს მოხდა 1935 წელს. მომდევნო 80 წლის განმავლობაში დაავადების პათოგენეზი კარგად იყო შესწავლილი, შემუშავდა მისი მკურნალობისა და დიაგნოსტიკის მეთოდები, მაგრამ დღემდე მეცნიერებმა არ იციან მისი მიზეზების ყველა მიზეზი.

თუ თქვენ გაქვთ ასეთი გულდასაწყვეტი დიაგნოზი და ნამდვილად გინდა შვილები, არ დაიდარდოთ. ამ სტატიაში ჩვენ ვცდილობთ გითხრათ ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ საკვერცხეების სკლეროქსიკოზის შესახებ და იმ მეთოდების შესახებ, რომლებიც საშუალებას მისცემს მას გაუმკლავდეს.

როგორ ორგანიზდება ჯანსაღი საკვერცხეები

უკეთესად გვესმოდეს, თუ როგორ მოქმედებს საკვერცხის სკლეროზი და ორსულობა, საჭიროა იცოდეთ, როგორ ორგანიზებული არიან ეს ორგანოები და როგორ მუშაობენ თუ არა პათოლოგია. საკვერცხეები ქალი შეწყვილებული სქესობრივი ორგანოები არიან. ისინი წარმოდგენილია ორიგინალური ჩანგების სახით, რომლებიც სავსეა ტვინის ნივთიერებით. მკვრივი შემაერთებელი ქსოვილის ფენის უგულებელყოფის საკვერცხის კედლები, არსებობს კორტიკალური ნივთიერების ფენა. მას აქვს კომპლექსური სტრუქტურა და მნიშვნელობა. ამ ფენომერში არის ფოლიკულები ჩამოყალიბებული - კონკრეტული სტრუქტურული ელემენტები, რომელთა კვერცხი განვითარდება. ნაყოფის ეტაპზე ფოლიკულები, რომელთა პირველადი, დაახლოებით ერთიდან ორ მილიონამდეა მოთავსებული. მთელი ცხოვრება, დაწყებული ვადის გასვლის შემდეგ და მენოპაუზის პერიოდის დამთავრების შემდეგ, ისინი თანდათანობით მოხმარდება და ახალი აღარ არის ფორმირება. აქედან გამომდინარე, საათი მოდის, როდესაც მათი საფონდო მთავრდება.

ეს თითქმის არ ხდება ბავშვის მშობიარობის ასაკში, ასე რომ ფოლიკულების უუნარობა არ შეიძლება იყოს უშვილობის მიზეზი. კიდევ ერთი რამ არის ის, რომ მათი ეტაპობრივი maturation, ზოგჯერ ჩავარდნები მოხდეს. ამიტომ ისინი არიან დამნაშავეები, რომ სასურველი ორსულობა არ ხდება. უფრო მეტიც, ასი პროცენტით ფოლიკულების არასწორ განვითარებას გინეკოლოგიური დაავადებები მივყავართ, რომელთა მკურნალობის გარეშე ქალებს აქვთ თრომბოზის, თრომბოფლებიტის, შაქრიანი დიაბეტის, ინფარქტის, ავთვისებიანი დაზიანებების რისკი.

როგორ გამოიყურება საკვერცხის კისტა და რა უნდა გააკეთოს ორსულობასთან?

როდესაც გოგონები სექსუალურ სექსუალურ ხასიათს ატარებენ, პირველადი ფოლიკულების სიმწიფის პროცესი, რომელიც დღემდე სძინავს, მათი ორგანოების შემადგენლობაში შედის. ეს პროცესი ყოველთვის ციკლად ხდება. თითოეულ ციკლში, დაახლოებით 15 ფოლიკულს "იღვიძებს". ისინი ჰიპოტენზიის მოქმედებაში, FSH- ის მიერ წარმოებული ჰიპოფიზის ჯირკვლის საშუალებით დაიწყება იზრდება, დიამეტრის გაზრდა 50-დან 500 მიკრონამდე. ამ პერიოდის განმავლობაში ისინი ფოლიკულური სითხის წარმოქმნას ქმნიან და უმსხვილეს მათ შორის ღრუში ჩნდება. ეს ფოლიკი დომინანტი ხდება, იზრდება 20 მმ-მდე, პროტრაუდებს. შიგნით, კვერცხი ვითარდება სწრაფად. დარჩენილი ფოლიკულები ჯგუფის "გაღვიძებული" ერთი იღუპება და დაითხოვოს. თუ ყველაფერი წესების მიხედვით მიდის, ენდოკრინული სისტემა ქალთა სხეულშია შეყვანილი. შედეგად წარმოიქმნება ჰორმონები ესტროგენი, პროგესტინები და ანდროგენები, რომლებიც გავლენას ახდენენ დომინანტური ფოლიკულის შემდგომი მატებაზე. ლიუტიტინგის ჰორმონის გავლენის ქვეშ (ლიუტროტროპინი, ლიუტროპინი, შემოკლებით LH), ეს აფეთქება, კვერცხი ტოვებს ფლოპიურ მილებში და ყვითელ სხეულზე გადაიქცევა და თანდათანობით წყვეტს.

თუ რღვევის გამოვლენა არ მოხდება, გამოთავისუფლებული კვერცხი გადაგვარდება, ხოლო ფოლიკულის ადგილას საკვერცხის კისრის ბალია. იმ "გაღვიძებული" ფოლიკულების, რომელთაც დრო არ ჰქონდათ სიკვდილი, ასევე გადაიქცევიან კისტებს, მხოლოდ მცირე ზომის. ფოლიკულისგან ჩამოყალიბებული კისტა ზოგჯერ იზრდება მნიშვნელოვანი ზომა (40-60 მილიმეტრი), მაგრამ მას არ შეუძლია რაიმე ფორმით გამოხატვა. მხოლოდ ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტები უჩივიან ტკივილს საკვერცხეებში. მას შემდეგ, რაც ქალის ნორმალიზება წარმოების ჰორმონების, იგი ნელა dissolves. თუ ქალის ოვალური აღდგენა აღინიშნება, საკვერცხის საკვერცხის საკვერცხის პრეპარატი არ იწვევს ორსულობის გამოვლენას, მაგრამ თუ ეს კისტა იზრდება 90 მმ-ის ზომით, ეს უნდა იყოს ქირურგიული ჩარევა.

დაავადების მიზეზები

მეცნიერებმა იციან დეტალურად როგორ ვითარდება საკვერცხეების სკლეროქსიკოზი. ამ ფენომენის მიზეზები ჯერ კიდევ არ არის ნათლად დადგენილი, არსებობს მხოლოდ ვარაუდები. მას შემდეგ, რაც ჰორმონები ფოლიკულის ნორმალურ განვითარებაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ და მისგან გამოყოფის გამოყოფა, საკვერცხის სკლეროზის ძირითადი მიზეზი ჰორმონალური დარღვევებია და კერძოდ, ესტროგენების სინთეზის მექანიზმია. ჰორმონალური დარღვევების შემდეგი მიზეზებია:

• მემკვიდრეობა;
• ანომალიები გენების სტრუქტურაში;
• ჰიპოფიზიულ-საკვერცხე სისტემის დარღვევები;
• ფსიქიკური ტრავმა;
• გართულებები აბორტის შემდეგ;
• ინფექციური და გინეკოლოგიური დაავადებები;
• გართულებები მშობიარობის შემდეგ;
• ცვლილებები თირკმლის ქერქის ფუნქციებში.

კლინიკური სიმპტომები

სამწუხაროდ, შესაძლებელია მხოლოდ დაფარვის პერიოდის დასაწყისში, რათა იპოვოს გოგონა საკვერცხეების სკლეროკოტოზიით. სიმპტომები ამ ეტაპზე ბუნდოვანია და ძირითადად მენსტრუალური ციკლის დარღვევებია. მაგრამ ამ ფენომენს შეიძლება ჰქონდეს ბევრი სხვა მიზეზები, რომლებიც არ უკავშირდება საკვერცხის დაავადებას, ცუდი კვების და ნერვული დარღვევების გამო. ოცი წლის ასაკში, მაქსიმუმ ოცდახუთი წელიწადში, გოგონებს საკვერცხეების სკლეროკოტოზის უფრო ზუსტი სიმპტომები აქვთ. მთავარი ის არის, რომ ციკლის დარღვევა და მენსტრუაციის ხასიათი (პაციენტთა 96%). უფრო ხშირად არსებობს ყოველთვიური დაგვიანებით (დაახლოებით ექვსი თვის ან მეტი) ან ძალიან მცირე რაოდენობით სეკრეციის (ჰიპენოსტური სინდრომი). ბევრად უფრო ხშირად ავადმყოფები აწუხებენ ხანგრძლივობას და მენსტრუაციის პროფილაქციას.

სხვა სიმპტომები, რომლებიც საშუალებას იძლევა, ეჭვმიტანილი სკლეროკოტოზია საკვერცხეების:

• Hirsutism (დაახლოებით 90 პროცენტი პაციენტების თმა გარშემო ფართობი გარშემო nipples, უკან, მუცლის, chin და ზემოთ ტუჩის);
• Overweight (პაციენტების 70%);
• ბალზამი და pimples სახეზე (ხდება არაუმეტეს 40 პროცენტის შემთხვევაში);
• სხეულის პროპორციებში გარკვეული ცვლილებები;
• დარღვევები ნერვული სისტემის მუშაობაში;
• ასთენიური სინდრომი;
• საკვერცხის გაფართოება (გამოკვლეულია გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევისას).

გარდა ამისა, ზოგიერთ ქალს შეიძლება ჰქონდეს სიმპტომების გავრცელების მრავალი დაავადება: ტკივილი ქვედა მუცლის, malaise, inexplicably სწრაფი დაღლილობა.

ლაბორატორიული კვლევა

გარე ნიშნებიდან გამომდინარე, საკვერცხის სკლეროზი მხოლოდ ეჭვმიტანილია და საბოლოო დიაგნოზი მზადდება დამატებითი გამოკვლევის შემდეგ. ესენი არიან:

• ტესტოსტერონის სისხლის ტესტი (სულ უნდა იყოს 1.3 ნგ / მლ, ქალებში 41 წლამდე თავისუფალი - 3.18 ნგ / მლ და 59 წლამდე - არაუმეტეს 2.6 ნგ / მლ);
• გლუკოზის მგრძნობელობის ანალიზი, სისხლის შაქრისა და ტრიგლიცერიდების შემცველობა;
• კოლუპიტოგრამა (მასალა ამოიღება საშოდან, ანალიზის მონაცემები აჩვენებს, არის თუ არა ოვულაცია, ასევე კოლაპიტოგრამის მაჩვენებლების კორესპონდენცია პაციენტის ასაკისა და მისი მენსტრუალური ციკლის ფაზაში);
• Scramping ენდომეტრიუმი (საშუალებას იძლევა განვსაზღვროთ ფუნქციების დარღვევები საკვერცხეებში);
• ბაზალური ტემპერატურის ცვლილების მონიტორინგი;
• ზოგიერთი ფარისებრი ჰორმონების ტესტები, ჰიპოფიზის ჯირკვალი, საკვერცხეები (LH, FSH, PGS, პროლაქტინი, კორტიზოლი, 17-ჰიდროქსიპროგესტერონი);
• ესტროგენის ექსკრეციის განსაზღვრა.

ახლა პაციენტებს შეუძლიათ ჩაიტარონ მარტივი ტესტი, რომელიც საშუალებას აძლევს მათ ეჭვი შეიტანონ კისტოზური საკვერცხეების ფორმირებაზე. ამას მოითხოვს მიკროსკოპი (შეგიძლიათ შეიძინოთ აფთიაქებში). დილით, როდესაც თქვენ გაიღვიძოს და არ ჭამა ან სვამს არაფერი, თქვენ უნდა დააყენოს წვეთი თქვენი ნერწყვის შესახებ ლაბორატორიული მინის და საშუალებას მისცემს გამოშრობა out. ოვულაციის დროს, ესტროგენის დონე ყოველთვის იზრდება, რაც, თავის მხრივ, ნერწყვის შემადგენლობას ცვლის. თუ ovulation არის, ნერწყვის ნიმუში მიკროსკოპი იქნება სახით fern ფოთლები, და თუ არ არის ovulation, სახით წერტილების.

აპარატურის დიაგნოსტიკა

როგორც წესი, ზუსტი და განმსაზღვრელი დიაგნოზი, პაციენტებს ექვემდებარება შემოწმების კომპლექსი სამედიცინო აღჭურვილობის დახმარებით.

ყველაზე ნაზი და აბსოლუტურად უმტკივნეულო მეთოდი საკვერცხის სკლეროკიტოზას ულტრაბგერითი დიაგნოზია. პროცედურა არის ტრანსლაიდალური (მუცლის საშუალებით), ტრანსვაგინალური (ყველაზე მაღალტექნოლოგიური მეთოდი), ტრანსსასაზღვრე (შესრულებულია მხოლოდ ახალგაზრდა გოგონებსა და ხანდაზმულ ქალებში).

ულტრაბგერის დახმარებით განსაზღვრავს საკვერცხეების ზომა, მათი ფორმა, სტრუქტურა, მათ შორის ფოლიკულების რაოდენობა, რომელთა დიამეტრი 8 მმ-მდეა, დომინანტური ფოლიკულის ყოფნა ან არარსებობა, ოვულაციის ყოფნა ან არარსებობა, საკვერცხეების საკვების არსებობა.

სხვა ტიპის გამოკვლევა არის გაზის პველტტოგრაფია, რომელიც აჩვენებს საკვერცხეების და საშვილოსნოს ზომის ნორმადან გადახრას.

დიაგნოზის ერთ-ერთი ყველაზე რთული ტიპია ლაპაროსკოპია. იგი ხორციელდება საყოველთაო ანესთეზიის ქვეშ საავადმყოფოში. ალგორითმი ასეთია: პაციენტის ქირურგი ქმნის პერფოროვანი კედლის პერფორაციას და ინჰიბირებს აპარატს, რომელიც ორგანიზმში ნახშირბადის დიოქსიდის ტუმბოს, რათა შეიქმნას მოცულობა პერიტონიუმში და უკეთ გამოიკვლიოს ორგანოები. გარდა ამისა, ლაპაროსკოპია ჩნდება პაციენტის სხეულში, რომელიც ეკრანზე საკვერცხეების სტატუსს გვიჩვენებს. ლაპაროსკოპია დიაგნოზის ყველაზე ზუსტი მეთოდი, მაგრამ მას შემდეგ, რაც ქალს სჭირდება სარეაბილიტაციო პერიოდი.

საკვერცხეების სკლეროკოტოზის მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდები

საბოლოო დიაგნოზის შემდეგ, ქალს ექვემდებარება უმეტეს შემთხვევაში მედიკამენტები. მისი მიზანია ნორმალური მენსტრუალური ციკლის აღდგენა და ოვულაციის განახლება. ვიდრე სკლეროკასტოზის საკვერცხეების მკურნალობა გინეკოლოგთან ერთად ენდოკრინოლოგთან ერთად წყვეტს.

თუ პაციენტს აქვს სიმსუქნე, მკურნალობის პირველი ეტაპია წონის შემცირება. ქალი ინიშნება დიეტა, შესაძლებელია ფიზიკური წვრთნები.

მეორე ეტაპზე იზრდება ინსულინის აღქმა. დადგენილია "მეტფორმინი", რომელიც უნდა იქნას 3-6 თვე.

მესამე ეტაპი არის ovulation სტიმულირება. დაწყება თერაპია მარტივი პრეპარატით - კლომიფენ. თავდაპირველი კურსი მოიცავს ღამის 50 მგ პრეპარატს, ციკლის მე -5 დღიდან 5 დღის განმავლობაში. თუ შედეგი არ არის (მენსტრუაცია), "კლომიფენი" თვეში ერთხელ იწარმოება. თუ ეფექტი არ არის მიღებული, დოზა იზრდება 150 მგ დღეში.

მომდევნო ეტაპი (დადებითი დინამიკის არარსებობა) არის მედიკოსის მედიცინის რეცეპტი. ინერამუსკულარულია და კურსის ბოლოს ხდება "ჰოგოგონის" ინექციები. "Menogon" შეიძლება შეიცვალოს "Menodine" ან "Menopur".

მთელი კურსის დასრულების შემდეგ ხდება სისხლის ბიოქიმია, ხოლო ანალიზის შედეგების საფუძველზე (თუ LH ჰორმონი არ არის საკმარისი), დანიშნოს "უტრეროშანი" ან "დიუფსტონი".

პარალელურად, ექიმები ცდილობენ, ქალბატონები გადაჭარბებულ თმას ამოიღონ, იმასთან დაკავშირებით, რომ იგი "ოვოშიონისა" და "მეტრონიდაზოლი" დაინიშნა.

სავალდებულო დანამატის კურსი ვიტამინის თერაპიაა.

ოსტეოართრიტი: ქირურგიული მკურნალობა

თუ სამკურნალო თერაპიის სამი თვის შემდეგ არ არის ოვულაცია, ქალი ინიშნება ქირურგიაში. იგი რამდენიმე გზაა შესრულებული. რომელია მიმართვა დამოკიდებულია საკვერცხეების მდგომარეობის შესახებ.

ამ ეტაპზე არსებობს შემდეგი სახის ოპერაციები:

• ლაზერის მქონე კისტების დათვლა;
• Demedulation (მოხსნა მისი შუა ნაწილში საკვერცხეში);
• სუნთქვის რეციდივი (დაზარალებული ნაწილების საკვერცხედან მოშორება);
• დეკორქცივაცია (ექიმი შლის კვერცხის ტრანსფორმირებულ თეთრ ფერს, ხელს უშლის ფოლიკულებს ნემსით და მათი კიდეები);
• ელექტროკაუტერია (მისი განადგურების წერტილი განადგურება, სადაც ძალიან ბევრი ჰორმონები იწარმოება).
• ინგრედიენტები (მათი ქირურგი 1 სმ სიღრმეში ხდის იმ ადგილებს, სადაც ფოლიკულები აჩვენებენ, რომ კვერცხისგან გათავისუფლება შეუძლიათ, როდესაც ისინი მწიფდება).

პროგნოზები

ქალები, რომლებიც ეთანხმებიან ექიმების მიერ შემოთავაზებულ ნებისმიერ მეთოდს, დაინტერესებულნი არიან ერთადერთი შეკითხვა: არის თუ არა ფეხმძიმობის მქონე სკლეროკოტოზის მქონე ფეხმძიმე? სტატისტიკა აჩვენებს, რომ მკურნალობის გარეშე უშვილობა დიაგნოზირებულია 90% შემთხვევაში. კლინიფენი აუმჯობესებს საკვერცხის ფუნქციას პაციენტების 90% -ში, მაგრამ ორსულობა მხოლოდ 28% -ს შეადგენს. მართალია, ზოგიერთი ანგარიშის თანახმად, დადებითი შედეგები შეიძლება მიაღწიოს 80% -ს.

პრეპარატის ნაკლებობა "კლომიფენი" - ეფექტურია მხოლოდ დაავადების დასაწყისში ან ოპერაციის დამხმარედ.

მაგალითად, "გონადოტროპინი", სტატისტიკით, პაციენტთა სულ მცირე 28% -ში მიდის, მაქსიმუმ - 97% -ში. ამ შემთხვევაში ქალების 7-65% ფეხმძიმედ იქცევა.

თუ საკვერცხე სკლეროზი ოპერაციულად მკურნალობს, დადებითი შედეგები აღინიშნება იმავე სიხშირით, როგორც კონსერვატიული თერაპიის დროს. სტატისტიკური მონაცემებით, საკვერცხეების ოპერაციის შემდეგ ქალების 70-80% მიიღებს ორსულობის მიღებას.

მიმოხილვა

ბევრი ქალი, ეს არის დიდი უბედურება, რათა მას დიაგნოზი, როგორც "საკვერცხე sclerocystosis." პაციენტთა კომენტარი მკურნალობის შესახებ ძალიან განსხვავებულია. ვინმე დაეხმარა აბი, ვინმე - ოპერაცია და ვინმეს არ მიუღია ორსულობა, მიუხედავად იმისა, რომ ნებისმიერი მეთოდი.

გარდა ამისა, პაციენტთა მცირე ნაწილს წარმოადგენს ორსულობა ზოგადად მკურნალობის გარეშე, თუმცა "საკვერცხეების სკლეროზის" დიაგნოზი არ არის გამოყვანილი. ასეთი საპირისპირო შედეგები შესაძლებელია თითოეული ადამიანის ინდივიდუალური მახასიათებლების გამო და არ უნდა იქნეს აღიქმებული ნორმა.

მაგრამ მკურნალობის დასრულების შემდეგ ჯანმრთელობის გაუმჯობესება უმეტეს ქალთა მიმოხილვაშია დაწერილი. მხოლოდ რამდენიმე პაციენტი აცხადებს, რომ მათი ნორმალიზება მენსტრუაცია მოვიდა მოკლე დროში, რის შემდეგაც მათ კვლავ ჰორმონალური პრეპარატების მიღება მოუწიათ.

და ბოლოს, არსებობს ნაწილი მიმოხილვა, რომელშიც ქალები აღნიშნავენ გამოჩენა გახანგრძლივებული მტკივნეული შეგრძნებები საკვერცხეები და peritoneum მკურნალობის შემდეგ ოპერაცია.