Doppler ნაყოფის: შესრულება და დეკოდირების

დღეს დიაგნოზი ნაყოფის განვითარების ანომალიები და ნორმალური ნაკადის ორსულობის დარღვევები უფრო თანამედროვე აპარატურის გამოყენებით, რომელიც საშუალებას იძლევა შევხედოთ პრობლემას შიგნიდან. ულტრაბგერითი აპარატი არის ფართოდ გამოიყენება დიაგნოსტიკა და ანალიზი დაავადებების და პირობების ადამიანის სხეულის. ასეთი კვლევები მტკიცედ სამედიცინო პრაქტიკაში და თითქმის აუცილებელია დაკვირვება და მკურნალობა. ორსული ქალები, გარდა რეგულარული კვლევების დანიშნოს ნაყოფის ულტრაბგერითი ერთად Doppler velocimetry. ეს არის ჩვეულებრივი პრაქტიკაა სამედიცინო ცენტრი.

Doppler

მთელი პერიოდის გესტაციის ბავშვი ქალი დაინიშნა კვლევა ულტრაბგერითი მანქანა. სხვადასხვა ეტაპზე ორსულობის, ნაყოფის დოპლერი ენიჭება კვლევისა და პრევენციის განვითარების დარღვევები. Doppler - ულტრაბგერა ერთ-ერთი სახეობა, რომელიც ჩვეულებრივ კეთდება ბოლო თვის ფეხმძიმე, როგორც წესი, მესამე ტრიმესტრში.

სასწავლო სისხლის ცენტრალური არტერიების ნაყოფს, საშვილოსნოს, პლაცენტის შევაფასოთ სისხლის ნაკადის სიჩქარის და სახელმწიფო ძირითადი გემები და ჭიპის არტერიების უზრუნველყოფის მხარდაჭერა და კვების ნაყოფს. განახორციელოს ასეთი კვლევა მოითხოვს სპეციალური nozzle. როგორც წესი, დოპლერული ულტრაბგერითი ხორციელდება ერთად მთავარი და შეიძლება ადმინისტრირებას, როგორც ცალკე, დამატებით შესწავლას ექიმი.

დანიშვნა ულტრაბგერითი დოპლერული

Doppler, რათა დადგინდეს ზუსტი ზომა, დიამეტრი და ადგილმდებარეობა მთავარი არტერიების, არა მხოლოდ ხილი, არამედ placenta, ჭიპლარის, ქალის საშვილოსნოს, სისხლის ნაკადის სიჩქარის ჭურჭელი, და ასევე, რაც საშუალებას იძლევა დროულად გამოვლენის ყოფნა ნებისმიერი დარღვევები და გადაშენების ფუნქცია პლაცენტის, რომელიც შეიძლება იყოს harbinger სხვადასხვა გართულებები, როგორც ორსულობისა და მშობიარობის დროს. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია ასეთი კვლევა არ უნდა დარჩეს. ამდენად, დროული Doppler ნაყოფის სტენოგრამა მისი პარამეტრების საშუალებას დროს განახორციელოს პრევენციული შენარჩუნება, განმუხტვის მდგომარეობა და თავიდან შესაძლო რისკი.

ჩვენება Doppler

Doppler როგორც დამატებითი კვლევის საჭირო დანიშნოს, თუ ორსული ქალი ნაპოვნია შემდეგი დაავადებების დროს:

• Preeclampsia.
• ჰიპერტონული დაავადება.
• თირკმლის დაავადება.
• დიაბეტი.

ასევე Doppler ნაყოფს შეიძლება დაეკისროს დროს ადრეული გამოვლენის განვითარების დარღვევები, თანდაყოლილი დეფექტები, განვითარების შეფერხების, ოლიგოჰიდრამნიონი, შესაძლებლობა ნაადრევი მომწიფება პლაცენტის, ჭიპლარის ანომალიები სტრუქტურა და თანდაყოლილი ქრომოსომული დარღვევები, მძიმე ფორმების გულის დაავადება და ასე შემდეგ. D.

შესწავლა საშვილოსნოს არტერიების Doppler მეთოდი

Doppler შესწავლა საშვილოსნოს არტერიის მდგომარეობის შეფასებისა სისხლძარღვთა სისტემის საშვილოსნოს, placenta, mezhresnichnogo სივრცეში. ფორმირება mezhresnichnogo სივრცეში ხდება დროსაც ემბრიონის იმპლანტაცია, დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ კონცეფცია. სისხლის მიმოქცევის ის ქალის საშვილოსნოს ხორციელდება მონაწილეობით ორი არტერიების: საკვერცხის და საშვილოსნოს. მაშინაც კი, ფორმირების პლაცენტის კედლებში არტერიების, გარკვეული ცვლილებები, რომელიც შემდგომში გამოიწვევს მათი ზრდა და გაფართოება პარალელურად ზრდის პლაცენტის. ამ პროცესში, uteroplacental სისხლის ნაკადის იქმნება დაასრულებს ფორმირების პლაცენტაში და გაიზარდა 10-ჯერ.

საშვილოსნოს არტერიის Doppler საშუალებას შევაფასოთ ფუნქციონირების spiral არტერიის წყობა, რომელიც წყვეტს ზედა მე -3 ტრიმესტრში. თუ რთულდება დროს ორსულობა არ მოხდება ყველა არტერიების ფიზიოლოგიური ცვლილებები, ასე რომ მათ არ გაფართოებას და იზრდება დროს ზრდის პლაცენტის. ამით არტერიების გახდეს ვერ უზრუნველყოფს საკმარისად მიმოქცევის და სისხლის ნაკადის placenta, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი, ან დეფიციტი ნუტრიენტები, ჟანგბადის. ეს, თავის მხრივ, შეიძლება გამოიწვიოს დანაყოფს placenta, ნაადრევი მშობიარობა და miscarriage.

Doppler: სტენოგრამა

დროს Doppler კვლევა ულტრაბგერითი მოწყობილობა ეკრანზე აჩვენებს გრაფიკული წარმომადგენლობა სისხლის ნაკადის სიჩქარის არტერიების დროს თითოეული გულის ციკლი, რომელიც განსხვავდება სისტოლური და დიასტოლური. უნდა გვესმოდეს, რომ მომავალში, თუ რა დევს სასწორზე, ამის სტენოგრამა:

• სისტოლის - ზეწოლის შედეგად შემცირება, გულის კუნთში.
• დიასტოლის - ზეწოლა გენერირებული დროს დასვენების გულის კუნთში.

ასე რომ, ერთი გულის ცემა კითხვას, როგორც ჩანს, სისტოლური და დიასტოლური არტერიული წნევის არტერიების. ყოველი ტესტი გემები აქვს თავისი წესები და მახასიათებლები ტიპიური სისხლის ნაკადის სიჩქარის მოსახვევებში.

შევაფასოთ სტანდარტები და ინდიკატორები სისხლის გამოიყენეს შემდეგი ინდექსები:

• სისტოლური დიასტოლური რაციონი.
• Pulse ინდექსი.
• წინააღმდეგობის ინდექსი.

სისტოლური დიასტოლური რაციონი, პულსი ინდექსი და წინააღმდეგობის ინდექსი ასახავს სახელმწიფო ძირითადი არტერიები და აორტის და სისხლის ნაკადის მათ, რაც არის მიზანი ამ კვლევაში, როგორც Doppler. ნორმებისა და გადახრები მათ ასახავს სხვადასხვა ტიპის დარღვევები ნაყოფის განვითარებაზე, განსაზღვროს პათოლოგიის უკავშირდება ეფექტი სისხლის ნაკადის შესახებ ბავშვის ტარების. ასე რომ, ექიმს შეუძლია შეაფასოს ფუნქციონირების placenta და მისი სიცოცხლისუნარიანობა, მარაგი ჟანგბადის ნაყოფის მეშვეობით ჭიპლარის, ისევე, როგორც შესაძლო ხარვეზების ნაყოფის განვითარების დაკავშირებულია სისხლის მიმოქცევის დარღვევები და დაავადებები, გულის კუნთში.

Doppler: წესები

შეაფასოს შედეგები დოპლერული კვლევით გამოიყენება სპეციალური მაგიდა ღირებულებებს. ისინი დააკონკრეტა, ყველა მისაღები ნორმების ნაყოფის დოპლერი სამი მაჩვენებლებს:

• სისტოლური დიასტოლური რაციონი.
• წინააღმდეგობის ინდექსი.
• Pulse ინდექსი.

ასეთი კვლევები უნდა ჩატარდეს ყველა ფეხმძიმე ქალების, მაგრამ ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, ვინც რისკის ქვეშ და პრობლემა აქვს სისხლის მიმოქცევას, ან მემკვიდრეობით დეფექტები.

Doppler ნაყოფისა და სისხლძარღვთა ექოსკოპიური კვლევა ინიშნება ვადით 23 კვირის ორსულობა. ამ პერიოდის განმავლობაში, პროცედურა ძალიან აქტუალურია შეფასების ჯგუფი გართულებების რისკი და პლაცენტარულ ანომალიები, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის შეწყვეტა. მაგრამ ასეთი კვლევები შეიძლება განხორციელდეს დაწყებული 13 კვირიდან ორსულობის ბოლოს. ყოველი კვირის აქვს საკუთარი Doppler ინდექსები. ყველა ეს გამოკვლევები განახორციელა შეისწავლონ სამი ძირითადი არტერიები: ჭიპის არტერიის, საშვილოსნოს, ნაყოფის აორტაში.

მაჩვენებელი სისტოლური დიასტოლური რაციონი, დაწყებული 20 კვირის ორსულობის, უნდა იყოს 2.4 ან ნაკლები.

წინააღმდეგობის ინდექსი გამოითვლება ჭიპის არტერიის, საშვილოსნოს და MCA. ნორმა:

• დედა - ნაკლები ან ტოლია 0.58;
• for ჭიპის არტერია - ნაკლებია ან ტოლი 0,62;
• ინდექსი უნდა იყოს ნაკლები ან ტოლია 0.77 შუა ცერებრული არტერიის ნაყოფს.

მეორე ნახევარში ორსულობის, ეს მაჩვენებლები თითქმის უცვლელი. და ბოლოს პერიოდში ორსულობის მაჩვენებლები სისტოლური დიასტოლური თანაფარდობა არ უნდა აღემატებოდეს ორ ერთეული.

ჩვენება ღირებულებები

Doppler, 3 ტრიმესტრში ნაყოფის სისხლის ნაკადის კვლევები, რომელიც ხელს უწყობს ადრეული დიაგნოსტიკა, პრევენცია მიზნით პლაცენტის უკმარისობა, მკურნალობის preeclampsia დამახასიათებელი ცვლილებები სისხლის მიმოქცევის საშვილოსნოს გემები. იდენტიფიკაციის შემცირება ნიშნავს დიასტოლური ღირებულებები, სისტოლური დიასტოლური თანაფარდობა მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა, და, შესაბამისად, სხვა ინდექსი, გამოითვლება საფუძველზე შესახებ, ასევე იზრდება.

როდესაც Doppler მეორე და მესამე სემესტრში ფეხმძიმობის განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა ექსპერტების ჭიპის არტერია. სასწავლო მრუდი ცენტრალური არტერია ჭიპლარის სისხლის იღებს მნიშვნელოვანი შემდეგ მეათე კვირის ორსულობა. ამ კუთხით, დიასტოლური სისხლის ნაკადის არ შეიძლება ამოცნობილი მდე 14 კვირის განმავლობაში. ნაყოფის ქრომოსომული ანომალიები, რომელსაც აქვს ხასიათი 10-13 კვირაზე ჩვეულებრივ ჩაწერილი საპირისპირო დიასტოლური ნაკადი.

გაურთულებელი ორსულობის სისტოლური დიასტოლური თანაფარდობა არ უნდა აღემატებოდეს სამ ერთეული მრუდი ჩვენებისას სისხლის. ნაყოფის პათოლოგიის ხასიათდება შემცირდა საბოლოო დიასტოლური სიჩქარე სრულ გაქრობას.

მეხუთე თვის ფეხმძიმე და შემდგომი ყველაზე მნიშვნელოვანი სადიაგნოსტიკო მაჩვენებლების კვლევა ხილის სისხლის ნაკადის. იკვლევს, პირველ რიგში, აორტისა და შუა ტვინის არტერია. ფასეულობების ამ სისხლის ნაკადები მაღალი ზღვრები სისტოლური წნევის ცვლილებები აორტაზე, ხშირად თან ახლავს შემცირება დიასტოლური შესრულება. პატარა ისინი, უმაღლესი რისკის პათოლოგიები. ყველაზე არასახარბიელო მდგომარეობაში არის ნულოვანი ღირებულება დიასტოლური კომპონენტი.

იყიდება შუა ტვინის არტერია კლინიკური ცვლილებების სისხლის ნაკადის შეიძლება თან, პირიქით, ზრდა დიასტოლური კომპონენტი, რომელიც, თავის მხრივ, არის გამოვლინება ტვინის hyperperfusion და გვიჩვენებს განვითარების ნაყოფის ჰიპოქსია.

შესწავლა სისხლის ნაკადის ვენური სადინარი სისტოლური მწვერვალები უჭირავთ ყველაზე ფართობი ინტერესი მრუდი და flush გარეშე მკვეთრი ცვლილებების პერიოდულად ეშვება როგორც ჩანს, დიასტოლური კომპონენტის მოკლე ხანგრძლივობა. ამდენად, მთელი მრუდი არსებითად ერთიანი გარეშე მიძღვნილი მკვეთრი მწვერვალები. თუ აღინიშნება მაღალი მწვერვალები სისტოლური კომპონენტი, ან გაუჩინარების დიასტოლური წნევა, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ქრომოსომული ნაყოფის პათოლოგიის, ისევე როგორც კლების ნაყოფის hypoxia.

სიზუსტე ულტრაბგერითი დოპლერული მეთოდი დაახლოებით 70%. ყველაზე ეფექტური შესწავლა utero-პლაცენტარულ და ნაყოფის-პლაცენტარულ სისხლის ნაკადი, რომელიც თითქმის ასი პროცენტით შეუძლია დიაგნოსტიკა სხვადასხვა დარღვევები.

შეფასების კვლევის შედეგები

მისი თქმით, სხვადასხვა მაჩვენებლების სისხლის დაავადებების მაჩვენებლების დაყოფილი სხვადასხვა ხარისხი:

• 1 ხარისხი - ეს არეულობა uteroplacental სისხლის ნაკადის მუდმივი ხილის პლაცენტის სისხლის ან პლაცენტის დარღვევის ხილის უცვლელი uteroplacental.
• 2 ხარისხი - ეს არის ერთჯერადი ცვლილება და დანგრევას ორივე ტიპის სისხლი მიედინება, მაჩვენებლები, რომ არ მიაღწიოს რაიმე კრიტიკული ღირებულებები, მაგრამ მათ აქვთ ადგილი უნდა იყოს.
• Grade 3 - ხელმისაწვდომობის კრიტიკული დარღვევის თვალსაზრისით ხილის პლაცენტის სისხლის ნაკადის, მიუხედავად იმისა, ცვლილებების ან თუნდაც უმნიშვნელო დარღვევების utero-პლაცენტარულ სისხლის ნაკადის.

ჩვენება Doppler დანიშვნის

ნაყოფის დოპლერი შეიძლება ადმინისტრირებას ერთხელ ან ორჯერ განმავლობაში ორსულობის როგორც რუტინული პროცედურა. ზოგჯერ ინიშნება უფრო ხშირად. ეს ხდება მაშინ, თუ არსებობს რისკები და პათოლოგიები ნაყოფს და საჭირო მდგომარეობის საშვილოსნოს და პლაცენტის. არსებობს ჩამონათვალი აღნიშვნების რომელიც უბრალოდ უნდა იყოს დარწმუნებული და Doppler ნაკადის კვლევები:

• იმ შემთხვევაში, თუ დედის ასაკის მეტია, ვიდრე 35 და 20-ზე მეტი წლის განმავლობაში (ადრე თუ გვიან ორსულობა).
• Polyhydramnios და ოლიგოჰიდრამნიონი.
• On ადრე სასწავლო წარმოებული ულტრაბგერითი მანქანა გამოვლინდა ტვინის entanglement.
• ნაყოფის განვითარების ჩამორჩება დადგენილ ნორმებს.
• დედა მწვავე ქრონიკული დაავადება.
• როდესაც წინა ორსულობის დასრულდა ხარვეზების და ბავშვები დაიბადნენ მძიმე დეფექტების ან მკვდრადშობილი იდეაა.
• თუ არ არის უნდა იყოს ეჭვმიტანილი მანკები.
• მრავალჯერადი ორსულობა.
• თუ დედას აქვს უარყოფითი რეზუს ფაქტორი, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს უარის ნაყოფის სისხლის მიმოქცევის დარღვევა.
• ამავე არადამაკმაყოფილებელი CTG პარამეტრები.
• თუ თქვენ არ ჰქონდა ადგილი იქნება ორსული მუცლის ტრავმა.

თუ არსებობს საფრთხე მოულოდნელი შეწყდეს ორსულობა, რა თქმა დანიშვნის Doppler კვლევების, რათა დადგინდეს მიზეზები ასეთი შიში. ამ შემთხვევაში, ქალი წვება დღეში საავადმყოფოში, სადაც პირველი საქმეზე განხილული Doppler ულტრაბგერითი და იღებს ჰორმონალური თერაპიის იმისათვის, რომ შევინარჩუნოთ ორსულობის ვადის გასვლამდე, სადაც ეს შესაძლებელია ჩატარება უსაფრთხო მიწოდების მინიმალური რისკი.

კვლევის მომზადება

მომზადება Doppler კვლევები ორსული, სასურველია რამდენიმე საათით ადრე ვიზიტის აშშ ოფისში გარკვეული საკვები და შემდეგ შეუწყდება წყლით. დაწყების შესწავლა უნდა მოტყუება ქვემოთ წლის მწვრთნელი შემდეგ მანქანა თავის თავში, გამოვლენის, ამავე დროს, კუჭის საწყისი მკერდზე groin. ზედაპირზე მუცლის ორსული გამოყენებული ერთი ან მეტი წვეთები სპეციალური გამტარ ლარი ეხმარება შეღწევას ულტრაბგერითი სიგნალი და ფარავდეს სპეციალური სენსორი, რომელიც გამოიწვევს შეუფერხებლად ზედაპირზე მუცლის.

ნაყოფის დოპლერი შეიძლება განხორციელდეს როგორც შავი და თეთრი კოსტიუმები, და დღესდღეობით ფერი, რომელიც ექოსკოპისტი ნახავთ მოსახვევებში მწვერვალები რომ მიუთითოს ინტენსივობის და განაკვეთი გადახრა მას და სისხლის ნაკადის არტერიების. გამოკვლევის შედეგად, ექიმი მოუტანს მიღებული მონაცემების გამოკვლევის დროს, და დაწეროთ მათ სტენოგრამა, და შემდეგ მისცემს დასკვნა დოპლერული ულტრაბგერითი ხელში ფეხმძიმე ქალი.

Doppler ნაყოფის მაჩვენებლები და მათი ინტერპრეტაცია იქნება კარგი დახმარება მეან-გინეკოლოგი მართვის ფეხმძიმე ქალების მომზადება უსაფრთხო მიწოდების და კონტროლის გართულებები. მონიტორინგის შინაგანი ორგანოების ნაყოფის საშუალებით Doppler კვლევების მნიშვნელოვნად გამარტივდა და უკვე მრავალი წლის განმავლობაში ეს კიდევ ერთხელ ადასტურებს მისი ეფექტურობა და საიმედოობის. მზარდი ჩატარებული კვლევების ბოლო წლებში, მხარს უვნებლობის ინსპექტირების ულტრაბგერითი ტექნოლოგია, აღმოფხვრის შესაძლებლობა ზიანი მიაყენოს ჯანმრთელობას ორივე expectant დედა და Unborn ბავშვი.