Პრეპარატი "Klayra": მიმოხილვა ექიმები, დადებითი, უარყოფითი, ინსტრუქციები, გვერდითი მოვლენები. მიმოხილვა გინეკოლოგი შესახებ დაფები "Klayra" ენდომეტრიოზის, მენოპაუზის

ცოტა ხნის წინ, საკმაოდ ხშირად თანამედროვე ექიმები გარკვეული დაავადებების განსაზღვრონ ნარკოტიკების "Klayra". მიმოხილვა ექიმები, დადებითი, უარყოფითი, ეს ინსტრუმენტი - ეს იქნება განხილული ქვემოთ.

როგორ მუშაობს?

ეს პრეპარატი არის კომბინირებული პერორალური კონტრაცეპტივების, რომელიც ეფუძნება ურთიერთქმედების რამდენიმე ფაქტორი. ყველაზე მნიშვნელოვანი მათ შორის ჩახშობის ovulation, ისევე როგორც კორექტირებას თვისებები საშვილოსნოს ყელის ლორწოს - ამ და ეფუძნება აქცია "Klayra" ნარკოტიკების. მიმოხილვა ექიმები (დადებითი, უარყოფითი ექსპერტები ყოველთვის განიხილავს) ხშირად ამბობენ, რომ ეს არის ინსტრუმენტი, გამოირჩევა თავისი მსგავსი ეფექტი.

გარდა ამისა, თავიდან აცილების არასასურველი ორსულობის ამ ნარკოტიკების განსხვავდება მთელი რიგი დამატებითი სასარგებლო თვისებები, რომ თუნდაც იმის გათვალისწინებით, რაიმე უარყოფითი თვისებები საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ საუკეთესო ვარიანტი კონტრაცეფცია. ყველა უკუჩვენებები პრეპარატის აღწერს "Klayra" დავალებით. მიმოხილვა ექიმებმა შეიცავდეს ინფორმაციას, რომელმაც უნდა მიიღოს ამ მედიკამენტების არასასურველი.

რა ხდის დანიშვნა?

შემცირება ინტენსივობის ტკივილი და menstrualnopodobnoe სისხლდენა, რაც საბოლოო ჯამში იწვევს მნიშვნელოვანი შემცირება რისკის რკინადეფიციტური ანემია. ეს არის მთავარი ეფექტი, რომელიც უზრუნველყოფს "Klayra". მიმოხილვა ექიმები (დადებითი / უარყოფითი პრეპარატის სმ. ქვემოთ), რომ ეს ყველაფერი არის გათვალისწინებული სრული დაკავშირებით, რომელიც წამლის და რეკომენდაციას გამოყენების ასე ხშირად. გარდა ამისა, საკმაოდ ხშირად აღინიშნება, რომ მიღება ინსტრუმენტი უზრუნველყოფს მნიშვნელოვანი შემცირება შემუშავების შესაძლებლობა ენდომეტრიუმის კიბოს. გარდა ამისა, პრეპარატი ამცირებს რისკს საკვერცხის კიბოს.

რა ექიმები ამბობენ?

რაც შეეხება ნარკოტიკების "Klayra" პასუხი ექიმები ხშირად ხაზი გავუსვა იმ ფაქტს, რომ მას აქვს ძალიან მომგებიანი ეფექტი ენდომეტრიუმის დაკავშირებით, რომელშიც ის გამოიყენება მკურნალობის გრძელვადიანი ან ძალიან ძლიერი მენსტრუალური სისხლდენის გარეშე ორგანული პათოლოგია. ეს სიმპტომები ზოგჯერ დისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენა. ეს ფაქტი გამოყოფს შესაძლებელი ნარკოტიკების "Klayra" პასუხი ექიმები. In ენდომეტრიოზის მისი გამოყენება ასევე შეიძლება დანიშნული.

კვლევის

უსაფრთხოება და ეფექტურობა გამოყენებით დაფები estradiol valerate / dienogest მკურნალობის სიმპტომები დისფუნქციური სისხლდენა საშვილოსნოდან იქნა გამოვლენილი კურსი ორ კლინიკურ კვლევებში.

იმავე შეფუთვა დიზაინი და ანალიზის გეგმა იქნა გამოყენებული ორივე კვლევები. საბოლოო ჯამში, 269 პაციენტებს შეირჩა "Klayra" ნარკოტიკების. მიმოხილვა ექიმები (დადებითი / უარყოფითი დეტალურად არის აღწერილი), მონაწილე შესწავლა, განაცხადა, რომ გარდა ამ იგი ჩართული შესწავლა 152 პაციენტი, რომელიც გამოცდილია ეფექტი პლაცებოს. ამ კვლევებში დადგინდა, რომ ნარკოტიკების იყო ბევრად უფრო ეფექტური პლაცებოსთან შედარებით მკურნალობის ამ სიმპტომების და აღსანიშნავია ის ფაქტი, რომ საბოლოო პასუხი ნარკოტიკების "Klayra" უფრო მეტია, ვიდრე 40% თითოეული კვლევები.

გარდა ამისა, თითოეული კვლევები ნათლად აჩვენა სტატისტიკურად და კლინიკურად მნიშვნელოვანი შემცირება მენსტრუალური სისხლის დაკარგვა, და შემდგომ ის თან ახლდა სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი ზრდა მეტაბოლიზმის რკინის, რომელიც გაკეთებული ხშირად აღსანიშნავად საშუალება "Klayra" მიმოხილვა ექიმების (დადებითი და უარყოფითი მხარეები ამ პროდუქტის ჩვენ განვიხილავთ) .

როგორც estrogen ამ მომზადება ემსახურება variat ესტრადიოლის, რომელიც არის ბუნებრივი წინამორბედი ადამიანის 17β-estradiol. ესტროგენული კომპონენტი გამოყენებული აქ იმას ნიშნავს, მნიშვნელოვნად განსხვავდება estrogens, რომლებიც გამოიყენება კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები, რომლებიც სტანდარტული სინთეზური estrogen, როგორიცაა mestranol ან ეთინილ, რომელთაგან თითოეული შეიცავს მეთილის ჯგუფის 17α პოზიცია. ეს ჯგუფი იწვევს ბევრად უფრო დიდი მეტაბოლური სტაბილურობას, მაგრამ ამავე დროს აქვს უფრო გამოხატული ეფექტი ღვიძლის, რომელიც არის ასევე საკმაოდ მნიშვნელოვანია.

In აღწერა მომზადება "Klayra" პასუხი ექიმები ხშირად ეხება იმ ფაქტს, რომ აღების იგი გთავაზობთ გაცილებით ნაკლებად გამოხატული ეფექტი ღვიძლის შედარებით სხვა სამფაზიანი მდივნები, რომელიც მოიცავს levonorgestrel და ეთინილესტრადიოლი. კვლევის შედეგად დადგინდა, რომ ეფექტი კონცენტრაცია გლობულინების განკუთვნილია სავალდებულოა ჰორმონების, ნაკლებად არის გამოხატული. ერთად dienogest estradiol valerate აჩვენებს მნიშვნელოვანი ზრდა HDL, ხოლო საერთო კონცენტრაცია LDL ქოლესტერინის მცირდება.

Dienogest - კონტრაცეპტული, სამუშაო იმ შემთხვევაში, პერორალურად. იგი ხასიათდება დამატებითი ნაწილობრივ საწინააღმდეგო ანდროგენული ეფექტი, ხოლო მისი ანტი-ესტროგენული, ანდროგენული და ესტროგენული თვისებები უმნიშვნელოა. იმის გამო, რომ უნიკალური ქიმიური სტრუქტურა მიიღწევა მთელი სპექტრი ფარმაკოლოგიური მოქმედება, რომელიც შედგება ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი უპირატესობა 19-არც-progestogen, ისევე როგორც სხვადასხვა წარმოებულები პროგესტერონის, რომელიც საკმაოდ ხშირად შენიშვნა ბერკეტს "Klayra" მიმოხილვა (დადებითი / უარყოფითი მოგვიანებით იქნება განხილული).

სხვა წინასწარი კლინიკური მონაცემები, რომელიც იქნა მიღებული, რა თქმა უნდა ჩვეულებრივი ტოქსიკურობის კვლევები მრავალჯერადი დოზირების შემდეგ, ისევე როგორც გენოტოქსიკურობაისა და კანცეროგენული პოტენციალი ეს ინსტრუმენტი, არ ჩანს, რომ არსებობს რამდენიმე მნიშვნელოვანი კონკრეტული რისკი ადამიანები. თუმცა, აღწერილია ნარკოტიკების "Klayra" განიხილავს გინეკოლოგი ხშირად ამბობენ, რომ ჩვენ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ სტიმულირების შესაძლებლობა რიგი ჰორმონდამოკიდებული ქსოვილების და სიმსივნეები სქესის ჰორმონები. იმ შემთხვევაში, თუ სწორი გამოყენება ე.წ. Pearl ინდექსი (ღონისძიება, რომელიც განსაზღვრავს სიხშირე ქალებში მეტი ასი წლის პრეპარატის) აქვს მნიშვნელობა 1-ზე ნაკლები, მაგრამ იმ შემთხვევაში, თუ გამოტოვა ტაბლეტების ან გამოყენებული შეიძლება გაიზარდოს.

შემდეგი ფარმაკოკინეტიკა "Klayra" ნარკოტიკების განიხილება. მიმოხილვა გინეკოლოგი თითქმის მთლიანად ადასტურებს ინფორმაციას მითითებული მწარმოებლის მიერ, ამასთან დაკავშირებით, რომელიც ინსტრუმენტი და ენიჭება ბევრი პაციენტი.

dienogest

• შეწოვა. პერორალური მიღების შემდეგ ელემენტს სწრაფად და თითქმის მთლიანად შეიწოვება. C _max სისხლის შრატში აღწევს მაჩვენებელი 90.5 ნგ / მლ დაახლოებით ერთი საათის შემდეგ ტაბლეტი არის აღებული (იგი შეიცავს 3 მგ dienogest და 2 მგ ესტრადიოლის variat). ბიოშეღწევადობა ამ შემთხვევაში აღწევს სამიზნე 91%. აღსანიშნავია, რომ ფარმაკოკინეტიკაზე dienogest დოზა მერყეობს 1 მგ 8 ხასიათდება პირდაპირი დამოკიდებულება დოზა. იმ შემთხვევაში, თუ პრეპარატი გამოიყენება ერთდროულად ჭამა, ეს არ იწვევს რაიმე კლინიკურად მნიშვნელოვან გავლენას ხარისხი ან განაკვეთი შთანთქმის ამ ელემენტს.

• განაწილება. დიდი ნაწილი მოცირკულირე dienogest (10%), ხოლო თავისუფალი ფორმა, ხოლო დარჩენილი არასპეციფიკურს bond ალბუმინს. Dienogest თავად უშუალოდ არ არის დაკავშირებული რომელიმე kortikosteroidsvyazyvayuschim გლობულინი, ან SHBG ერთად. ეს არის ამ მიზეზის გამო, რომ ტესტოსტერონის მთლიანად აღმოფხვრილი რისკი გადაადგილების დაკავშირებით SHBG და კორტიზოლის კავშირგაბმულობის ელემენტს ერთად DRG. კერძოდ გავლენა სხვადასხვა ფიზიოლოგიური პროცესების გადატანა ენდოგენური კორტიკოსტეროიდების, შესაბამისად, პრაქტიკულად შეუძლებელია. როდესაც წონასწორული კონცენტრაციის 46 V _d L შედეგად ინტრავენურად 85 მგ dienogest შეაფასა tritium.

• ცვლის. Dienogest ელემენტი თითქმის მთლიანად მეტაბოლიზდება სრული დაცვით გაკეთებული ცნობილია გზების ცვლის სტეროიდული ჰორმონების, ისევე როგორც მეტაბოლიტების წარმოქმნით, რომლებიც უმეტეს შემთხვევაში hormonally უმოქმედო. ეს მეტაბოლიტები გამოიყოფა ძალიან სწრაფად, ასე რომ დომინანტური ფრაქციის სისხლის პლაზმაში დგას უცვლელი dienogest. საერთო კლირენსი შემდეგ ინტრავენურად tritiated dienogest 5.1 ლ / სთ.

• აღმოფხვრის. შედეგად იღებენ ამ ელემენტს დოზა 0.1 მგ / კგ მთლიანად dienogest მეტაბოლიტების სახით, რომლებიც გამოიყოფა თირკმელებით და ნაწლავები სავარაუდო თანაფარდობა 3: 1. პერორალური მიღების შემდეგ დაახლოებით 42% დოზა მთლიანად მოხსნა პირველ დღეს, ხოლო 63% - ზე მეტი 6 დღე თირკმლებით. გარდა ამისა, მას შემდეგ, რაც 6 დღის განმავლობაში ნაწლავის და თირკმლის მომდინარეობს დაახლოებით 86% დოზა.

• წონასწორული კონცენტრაცია. ამ შემთხვევაში, ფარმაკოკინეტიკაზე dienogest არ არის დამოკიდებულია კონცენტრაცია SHBG. მაჩვენებელი C _ss მიიღწევა დაახლოებით სამი დღის შემდეგ იგივე დოზა, რომელიც შეადგენს 3 მგ dienogest ერთად 2 მგ Estradiol valerate.

estradiol valerate

• შეწოვა. შედეგად პრეპარატის estradiol საუკეთესო ნიმუშების სწრაფად და მთლიანად შეიწოვება. Cleavage at valeric მჟავა და ესტრადიოლის თავად პირდაპირ განმავლობაში განხორციელებული შეწოვის ელემენტს მომნელებელი ლორწოვან ან პირველი გავლის ღვიძლის, რითაც, როგორც ჩანს, ესტრადიოლის და მისი მეტაბოლიტები. თუ აგენტი მიღებული პარალელურად საკვები, მას არ გააჩნია კლინიკურად მნიშვნელოვანი ახდენს გავლენას და განაკვეთი შთანთქმის ამ ელემენტს.

• ცვლის. Valeric მჟავა განსხვავდება ძალიან სწრაფი ცვლის. პერორალური მიღების შემდეგ, დაახლოებით 3% დოზა, ხდება მთლიანად bioavailable როგორც სუფთა ესტრადიოლის ინტენსიური პირველადი ეფექტი გავლით ღვიძლის, ისე, რომ მნიშვნელოვანი ნაწილი დოზის მეტაბოლიზდება უკვე იწყება ლორწოვან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. ერთად პრესისტემურ მეტაბოლიზმს ღვიძლში პირდაპირ დაახლოებით 95% ზეპირი დოზა საბოლოოდ მეტაბოლიზდება სანამ გადადის სისტემურ ცირკულაციაში. ძირითადი მეტაბოლიტები აქ იმოქმედოს estrone სულფატი, estrone და estrone გლუკურონის სახით.

• განაწილება. შრატში 38% ესტრადიოლის პირდაპირ არის დაკავშირებული SHBG, ხოლო 60% - ერთად ალბუმინს და მხოლოდ 2-3% მუდმივად ვრცელდება თავისუფალი სახელმწიფო. აღსანიშნავია ის ფაქტი, რომ ესტრადიოლის შეიძლება უმნიშვნელოდ გაზარდოს საერთო კონცენტრაცია SHBG სისხლის შრატში, და ამ მიზნით პირდაპირ არის დამოკიდებული მიღების დოზა. დღეს, 21 მიღება ამ პრეპარატის საერთო კონცენტრაცია SHBG იყო დაახლოებით 146% ორიგინალური, ხოლო 28-ე დღეს, რომელიც არის ბოლოს ეტაპი განაცხადის არააქტიური ტაბლეტები არ შემცირდა 141%.

• აღმოფხვრის. იმის გამო, რომ საკმაოდ დიდი აუზი მოცირკულირე გლუკურონიდესბის და სულფატების, ასევე იმის გამო, რომ ღვიძლისა და ნაწლავური რეცირკულაციის T _1/2 estradiol პერორალური გამოყენების ტერმინალის ფაზა არის კომპლექსური ფუნქცია, პირდაპირ არის დამოკიდებული ამ პროცესებში.

• წონასწორული კონცენტრაცია. ფარმაკოკინეტიკა estradiol პირდაპირ არის დამოკიდებული კონცენტრაცია SHBG. ქალებში, კონცენტრაცია ესტრადიოლის სისხლის პლაზმაში არის კომპლექსური ენდოგენური ესტრადიოლის, და რომ ესტრადიოლის, რომელიც შედის ამ პროცესში მიღების ეს პრეპარატი. დროს მიღება ეტაპი დაფები, რომელიც შეიცავს 3 მგ dienogest და 2 მგ ესტრადიოლის valerate, საშუალო კონცენტრაცია ესტრადიოლის სისხლის შრატში at ravnomestnom სახელმწიფო 51.6 პგ / მლ.

როდესაც ეს პრეპარატი?

პირველი დაინიშნა "Klayra" მენოპაუზის დროს. მიმოხილვა ექიმები აცხადებენ, რომ ეს არის საუკეთესო არჩევანი მკურნალობის ქალთა განიცდის მძიმე და ხანგრძლივი სისხლდენა არარსებობის ნებისმიერი ორგანული პათოლოგია.

გარდა ამისა, ეს პრეპარატი მიიღება გამოიყენოთ ზეპირი კონტრაცეფცია.

უკუჩვენებები

მომზადება "Klayra" პასუხი ექიმების (გვერდითი მოვლენები - დამნაშავე) ყოველთვის არ არის დადებითი. მაგალითად, გამოყოს გარკვეული უკუჩვენებები. შენიშვნა რამდენიმე პირობებს, რომელიც ამ ინსტრუმენტს არ უნდა იქნას გამოყენებული და, შესაბამისად, მიღება, მთლიანად გაუქმდეს, თუ ერთ-ერთი მათგანი იწყებს მკურნალობის პერიოდში:

• გადაჭარბებული მგრძნობელობა ნებისმიერი აქტიური ნივთიერებების ან გარკვეული კომპონენტის;
• ემბოლია და თრომბოზი ახლა და ისტორია;
• სახელმწიფო, რომელიც წინასწარ თრომბოზი, როგორც ისტორია და დღემდე;
• გამოთქვა მემკვიდრეობითი ან შეძენილი მიდრეკილება გაჩენის არტერიული და ვენური თრომბოზი, მათ შორის დეფიციტი ანტითრომბინ III, ცილის C და S დეფიციტი, ანტისხეულების ფოსფოლიპიდებს და gipergomotsistsinemiya;
• ყოფნა ამაღლებული არტერიული და ვენური თრომბოზი;
• თანდასწრებით შაკიკი ნებისმიერი დაშორება ნევროლოგიური სიმპტომები, როგორიცაა მომენტში, და ისტორია;
• დიაბეტი, რომელიც ხასიათდება სხვადასხვა სისხლძარღვოვანი გართულებები;
• პანკრეატიტი, მძიმე ჰიპერტრიგლიცერიდემია მქონე აქტიური დროს და ისტორია;
• ღვიძლის მძიმე დაავადება ან ღვიძლის უკმარისობა ხელმისაწვდომობა;
• ჰორმონდამოკიდებული სიმსივნეები ნაჩვენები ან ეჭვი მათი კლების;
• ღვიძლის სიმსივნეები;
• ორსულობის ან ეჭვი მას;
• ვაგინალური სისხლდენა უცნობი წარმოშობის;
• ლაქტოზას შეუწყნარებლობის, klyukozo-გალაქტოზის მალაბსორბციის ან ლაქტოზას დეფიციტის.

გარდა ამისა, აღსანიშნავია, კიდევ ერთი საქმე, რომელიც არ შეიძლება იყოს გამოყენებული ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი "Klayra". მიმოხილვა ექიმები აცხადებენ, რომ ისინი არ უნდა იქნას მიღებული ძუძუთი კვების პერიოდში.

სპეციალური გაფრთხილება

თუ გარკვეული დაავადებების, პირობები და რისკის ფაქტორები ქვემოთ მითითებულ შეინიშნება ადამიანები აწმყოში, უნდა იყოს ძალიან ფრთხილად განიხილოს პოტენციური რისკები და სარგებელი აღების ამ ნარკოტიკების ყოველ კონკრეტულ შემთხვევაში. კერძოდ, ეს ეხება შემდეგ სიტუაციებში:

• რისკის ფაქტორი შემდგომი განვითარების თრომბოემბოლიის და თრომბოზი;
• სხვა დაავადებები, რომელიც შეიძლება ჩანს სხვადასხვა პერიფერიული სისხლის მიმოქცევის დარღვევა;
• ჰიპერტრიგლიცერიდემია;
• ყოფნა მემკვიდრული ანგიონევროზული შეშუპება;
• სხვადასხვა დაავადებების, რომელიც პირველად გამოჩნდა თუ გაუარესდა ორსულობისას ან წინა გამოყენება სქესის ჰორმონები.

არ უნდა იქნას მიღებული "Klayra" ტაბლეტები ყველა ამ შემთხვევაში. მიმოხილვა ექიმები ამ სიტუაციაში, რათა დაეხმაროს შენარჩუნება ჯანმრთელობას.

ორსულობა და ძუძუთი კვება

გამოყენება ამ პრეპარატი უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს. ამ შემთხვევაში, არსებობს ასეთი სიტუაციები, როდესაც კონცეფცია ხდება პაციენტებში, რომლებიც იღებენ, რომელიც ასევე ეხება ნარკოტიკების "Klayra" ინსტრუქციის სახელმძღვანელო. მიმოხილვა ექიმები აცხადებენ, რომ ამ შემთხვევაში თქვენ უნდა შეწყვიტოს მაშინვე მოჰყვა მიღება. თუმცა, რა თქმა უნდა, ახორციელებს ფართომასშტაბიან კვლევების გაიზარდა რისკი დაბადების დეფექტების ბავშვებში არ არის დადგენილი, დაბადებული ქალები, რომლებიც აიღო სისხლის სამართლის საპროცესო კოდექსი, როგორც ადრე კონცეფცია და მათი შემთხვევითი მიღება დასაწყისში ორსულობა.

CPC ზოგჯერ იმოქმედებს ლაქტაცია, რადგან ისინი შეიძლება უარყოფითად იმოქმედებს რაოდენობის რძის წარმოებული ან თუნდაც შეცვალოს მისი შემადგენლობა, რომელიც ხშირად მოიხსენიება მომზადების შესახებ "Klayra" პასუხი ექიმები. ამ მიზეზის გამო, მისი გამოყენება არ არის რეკომენდებული, განსაკუთრებით მას შემდეგ, რაც 40 წლის განმავლობაში.