Ანესთეზიის ზოგადი: სახის და უკუჩვენებები

ანესთეზიის (ანესთეზია) დროს მოცემულ ქირურგიული ჩარევა, შეიძლება იყოს ორი სახის:

• ადგილობრივი - პაციენტი არის შეგნებული, პაციენტი მხოლოდ ერთ სფეროში ორგანო, სადაც ოპერაცია ჩატარდება;
• სულ - პაციენტის ჩაეფლო ღრმა მედიკამენტების ძილის.

ზოგადი და ადგილობრივი ანესთეზიით თანაბრად იპოვოს ადგილი თანამედროვე მედიცინაში. ადგილობრივი საანესთეზიო იზოლირებული სპინალური და ეპიდურული ანესთეზია. ამ შემთხვევაში, პაციენტი გონზეა, მაგრამ არ ფლობენ მისი ქვედა ნაწილი სხეული მთლიანად numb და დასაკარგი მგრძობიარობა. ანესთეზიის ზოგადი ანესთეზიის ხშირად უწოდებენ.

კონცეფცია ანესთეზია

ანესთეზია - ზოგადი ანესთეზიით; ბერძნულ ნიშნავს "დაბუჟება" "დაბუჟება." მისი მნიშვნელობა მდგომარეობს იმაში, რომ დახმარებით მედიკამენტები აქვს ეფექტი ცენტრალურ ნერვულ სისტემას და მთლიანად დაბლოკოს ნერვული იმპულსების, რომ ის აგზავნის. შედეგად ყველა ადამიანის რეაქცია შენელება, და ეს არის ჩაეფლო ე.წ. ნარკოტიკების გამოწვეული ძილის.

ეს ოცნება არ შეიძლება შედარებით ჩვეულებრივი ყოველდღიური ძილის, როდესაც ადამიანს შეიძლება გაიღვიძოს ოდნავი rustle. როდესაც სამედიცინო ძილის ადამიანები, ფაქტობრივად, გამორთული, ხოლო თითქმის ყველა სასიცოცხლო სისტემები, გარდა იმისა, რომ გულ-სისხლძარღვთა.

prenarcosis

სანამ ზოგადი ანესთეზიით პაციენტი უნდა გაიაროს სპეციალური სასწავლო - პრემედიკაცია. თითქმის ყველა ადამიანი, როგორც წესი, განიცდიან შფოთვა ან შიში ოპერაცია. სტრესი გამოწვეული წუხილი, შეუძლია უარყოფითი გავლენა, რა თქმა უნდა ოპერაცია. პაციენტს ამ ეტაპზე არ არის დიდი ადრენალინი პიკის. ეს იწვევს malfunction სასიცოცხლო ორგანოების - გული, თირკმელები, ფილტვები, ღვიძლი, რომელიც ექნებათ გართულებები ოპერაციის დროს და მისი დასრულების შემდეგ.

ამ მიზეზით, ანესთეზიოლოგები მიიჩნევს, რომ აუცილებელია დასამშვიდებლად კაცი სანამ ოპერაცია. ამ მიზნით, იგი დაინიშნა აგენტები, სედაციური ბუნება - ეს არის ე.წ. პრემედიკაციის. ოპერაციების, წინასწარ დაგეგმილი, პრემედიკაციის ატარებენ ღამეს. რაც შეეხება სასწრაფო - სწორედ საოპერაციო მაგიდაზე.

ეტაპები, სახეობის და ეტაპზე ზოგადი ანესთეზიის

ზოგადი ანესთეზიის ხორციელდება სამ ეტაპად:

• ანესთეზიის ან ინდუქციური - ხორციელდება როგორც კი პაციენტი საოპერაციო მაგიდაზე. სწავლა სამედიცინო პრეპარატები, რომელიც უზრუნველყოფს ღრმა ძილის, სრული რელაქსაცია და ტკივილი რელიეფის.
• სარემონტო ანესთეზია - ანესთეზიოლოგმა უნდა ზუსტად გამოვთვალოთ თანხა საჭირო მედიკამენტები. ოპერაციის დროს, მუდმივად ინახება კონტროლის ქვეშ ყველა ფუნქციების პაციენტი: არტერიული წნევის გაზომვა, მონიტორინგი გულისცემის და სუნთქვის. მნიშვნელოვანი ინდიკატორი ამ სიტუაციაში აქვს გული და თანხის ჟანგბადის და ნახშირორჟანგის სისხლში. ანესთეზიოლოგი უნდა იცოდეს ყველა ეტაპზე ოპერაცია და მისი ხანგრძლივობა, ისე, რომ, საჭიროების შემთხვევაში, დაამატოთ ან დოზის შემცირება ნარკოტიკები.
• Awakening - out of ანესთეზიით. ანესთეზიოლოგი ზუსტი გაანგარიშება ოდენობით ნარკოტიკული ასევე, რათა, რათა პაციენტი დროს ღრმა ძილის წამალი. ამ ეტაპზე, მედიკამენტები უნდა დაასრულოს თავისი ქმედება, და ადამიანი იწყებს გაიღვიძოს ნაზად. იგი მოიცავს ყველა ორგანოებისა და სისტემების. ანესთეზიოლოგი არ დატოვოს პაციენტის, რადგან მას გააჩნია სრულად ცნობიერებაში. პაციენტის სუნთქვის უნდა გახდეს დამოუკიდებელი, არტერიული წნევა და პულსი სტაბილიზაციას, რეფლექსები და კუნთების ტონი მოვა სრულიად ნორმალურია.

ანესთეზიის ზოგადად ნაბიჯები:

• Surface ანესთეზია - ქრება tactile მგრძობიარობა, არ გრძნობენ ტკივილს ბარიერი, მაგრამ მოსაზრებები ჩონჩხის კუნთების, და შინაგანი ორგანოების.
• Light ანესთეზია - ამშვიდებს ჩონჩხის კუნთების, უმრავლესობა ქრება რეფლექსები. ქირურგები არსებობს შესაძლებლობა, სინათლის ზედაპირზე ოპერაციებში.
• სრული ანესთეზია - კუნთების რელაქსაციის ჩონჩხის კუნთების, დაბლოკა თითქმის ყველა რეფლექსები და სისტემები, გარდა იმისა, რომ გულ-სისხლძარღვთა. ეს შესაძლებელი გახდება, განახორციელოს ოპერაციები ნებისმიერი სირთულის.
• Ultra-ღრმა ანესთეზია - შეიძლება ითქვას, რომ ეს სახელმწიფო სიცოცხლესა და სიკვდილს შორის. დაბლოკილ თითქმის ყველა რეფლექსები, კუნთების მთლიანად სიმშვიდეს, როგორც ჩონჩხის და გლუვი კუნთების.

სახეები ზოგადი ანესთეზიის:

• ნიღაბი;
• ინტრავენური;
• საერთო.

ადაპტაციის პერიოდის შემდეგ ზოგადი ანესთეზიის

მას შემდეგ, რაც პაციენტი ზოგადი ანესთეზიის მისი მდგომარეობის მიერ დამსწრე ექიმი. გართულებების ზოგადი ანესთეზიის იშვიათია. ყოველი ოპერაციის შემდეგ აქვს საკუთარი ჩვენებები. მაგალითად, თუ ოპერაცია მას უკვე ჩაუტარდა მუცლის, დრო არ სვამს წყალს. ზოგიერთ შემთხვევაში, დასაშვებია. საკამათო დღეს საკითხი პაციენტის მობილობის ოპერაციის შემდეგ. გამოყენებული უნდა იყოს, რომ პირი, პოსტოპერაციულ პერიოდში სასურველია, როგორც ეს შესაძლებელია იყოს საწოლი აღარ. დღეს, იგი რეკომენდირებულია მისაღებად up, დამოუკიდებლად გადაადგილება მეშვეობით საკმაოდ მოკლე დროში ოპერაციის შემდეგ. ითვლება, რომ ეს ხელს უწყობს სწრაფი აღდგენა.

ნებისმიერ შემთხვევაში, პაციენტი უნდა მოუსმინოს რეკომენდაციები ექიმს, წინააღმდეგ შემთხვევაში, აღდგენა შეიძლება გადაიდო.

არჩევანი ანესთეზიის მეთოდს

ტკივილი რელიეფის პროცესი არის პასუხისმგებელი ანესთეზიოლოგი. მან, ერთად ქირურგი და პაციენტი, უნდა გადაწყვიტოს, თუ რა სახის ანესთეზიით უპირატესობას ანიჭებს კონკრეტულ შემთხვევაში. არჩევანი მეთოდით ანესთეზიის გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი:

• მოცულობა დაგეგმილი ოპერაცია. მაგალითად, მოხსნა mole არ საჭიროებს ზოგადი ანესთეზიით, მაგრამ ოპერაცია პაციენტის შინაგანი ორგანოების - ეს არის სერიოზული საკითხია და მოითხოვს ღრმა და ხანგრძლივი ძილის წამალი.
• პაციენტის მდგომარეობა. თუ პაციენტი მძიმე მდგომარეობაში ან მოსალოდნელი რაიმე გართულებები ოპერაცია, კითხვაზე, ადგილობრივი ანესთეზიით არ შეიძლება იყოს.
• გამოცდილება ქირურგი. ანესთეზიოლოგი იცის, რა თქმა უნდა, რომ ოპერაცია, განსაკუთრებით იმ შემთხვევებში, ქირურგი მუშაობს არის პირველი შემთხვევა არ არის.
• მაგრამ, რა თქმა უნდა, ანესთეზიოლოგს არჩევანის და არარსებობის უკუჩვენებები ყოველთვის აირჩიოს მეთოდი ანესთეზია, რომელიც უფრო ახლოს არის, რომ თავად, და ამ საკითხის უკეთ უნდა დაეყრდნოს მას. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგადი ან ადგილობრივი ანესთეზიით - მთავარია, რომ ოპერაცია წარმატებული იყო.

ინსტრუქციები პაციენტის ადრე ქირურგიის

სანამ ოპერაციას ყოველთვის ხდება კომუნიკაციის შორის პაციენტის და ანესთეზიოლოგი. ექიმმა უნდა გკითხოთ გადაცემული ადრე ოპერაციების, რომლებიც პაციენტი და პაციენტი მისი განიცადა. On ნაწილი პაციენტის ეს ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ექიმს ყველაფერი, არ აკლია ერთი დეტალი, რადგან მას შეუძლია შემდეგ ითამაშოს როლი ამ ოპერაციაში.

ადრე ოპერაცია, პაციენტი უნდა გვახსოვდეს, დაავადებები, უნდა გადავიდნენ მთელ პერიოდში მის ცხოვრებაში. ეს განსაკუთრებით ქრონიკული დაავადებები. გარდა ამისა, პაციენტი უნდა ექიმს მედიკამენტები, იგი იძულებულია მიიღოს მომენტში. არ არის გამორიცხული, რომ ექიმმა შეიძლება გთხოვოთ, ბევრი სხვა დამატებითი კითხვები გარდა ყველა ზემოთ. ეს ინფორმაცია არის აუცილებელი, რომ მას, რათა აღმოფხვრას თუნდაც მცირედი შეცდომა არჩევის მეთოდი ანესთეზიით. სერიოზული გართულებები ზოგადი ანესთეზიის იშვიათია, თუ ყველა ქმედება ნაწილი ანესთეზიოლოგი და ნაწილი პაციენტი არ ჩატარებულა სწორად.

ადგილობრივი ანესთეზიის

ადგილობრივი ანესთეზიით, ხშირ შემთხვევაში, არ საჭიროებს ჩარევას ანესთეზიოლოგს. ქირურგები შეუძლია დამოუკიდებლად განახორციელოს ამ ტიპის ანესთეზიით. ისინი უბრალოდ მოჭრილი მოშორებით ადგილის ოპერაცია წამალი.

ადგილობრივი ანესთეზიის ყოველთვის არის რისკი, რომ არასაკმარისი რაოდენობის გააცნო ნარკოტიკების და ბარიერი ტკივილი იგრძნობა. ამ შემთხვევაში, არ პანიკა. თქვენ უნდა ვთხოვო ექიმი დაამატოთ ნარკოტიკების.

სპინალური ანესთეზიის

როდესაც ზურგის (ხერხემლის) ანესთეზია გაუკეთეს პირდაპირ ზურგის. პაციენტი გრძნობს მხოლოდ ინექცია. მას შემდეგ, რაც ანესთეზიის, მთელი ქვედა ნაწილი სხეულის numb, კარგავს ყველა განცდა.

ამ სახის ანესთეზიით, წარმატებით გამოიყენება ოპერაციების ფეხები, უროლოგია და გინეკოლოგიაში.

ეპიდურალური ანესთეზიის

In ეპიდურალური ანესთეზიის ფართობი შორის ხერხემლის არხის და ზურგის კათეტერის, რომლის მეშვეობითაც შეიძლება ადმინისტრირებას ტკივილგამაყუჩებლები.

ეპიდურული ანესთეზია ზოგჯერ გამოიყენება ტკივილი რელიეფის შრომით და ხშირად - დროს ხანგრძლივი ოპერაციების სფეროში გინეკოლოგია და უროლოგია.

რომელი უკეთესია, ეპიდურული ან ზოგადი ანესთეზიით? ეს არის ძალიან საკამათო საკითხი დღეს. თითოეული აქვს საკუთარი არგუმენტები ამ საკითხზე.

ნიღაბი ნარკოზი

ნიღაბი ანესთეზიის ან ინჰალაციური ზოგადი საანესთეზიო არის შემოტანილი ორგანოს მეშვეობით პაციენტის ავიახაზები. ამ ტიპის ძილის ანესთეზიის აწარმოებს სპეციალური გაზის ანესთეზიოლოგები ყელში მეშვეობით ნიღაბი ერთვის პაციენტის სახე. იგი გამოიყენება რბილი მოკლევადიანი ოპერაციებში.

თუ თქვენ იყენებთ ნიღაბი ანესთეზიის პაციენტის მთავარია - მოვუსმინოთ ექიმი: სუნთქვა, როგორც ის სთხოვს, ნუ რასაც ამბობს, რეაგირების დასმულ კითხვებზე მათ. თუ ნიღაბი ანესთეზიის პაციენტის ადვილი დადოს ძილის, და როგორც მარტივი გასაღვიძებლად.

phlebonarcosis

ინტრავენური საანესთეზიო პრეპარატების, რომელიც იწვევს ნარკოტიკების გამოწვეული ძილის და დასვენების, გააცნო პირდაპირ ვენაში. ეს საშუალებას იძლევა, რათა მივაღწიოთ სწრაფი ეფექტი და ხარისხის შედეგები.

ინტრავენური ანესთეზია შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა ოპერაციებში. ის არის ყველაზე გავრცელებული კლასიკური ოპერაცია.

ზოგადი ანესთეზიისას კუნთების რელაქსაციის მრავალკომპონენტიანი

მრავალკომპონენტიანი ამ ტიპის ანესთეზიის მოუწოდა, რადგან იგი აერთიანებს ნიღაბი და ინტრავენური ანესთეზია. რომ არის, კომპონენტი ზოგადი ანესთეზიის ადმინისტრირებას, როგორც ნარკოტიკების ინტრავენურად და სახით აირები მეშვეობით სასუნთქი სისტემა. ამ ტიპის ანესთეზიის გაძლევთ საშუალებას მივაღწიოთ მაქსიმალურ შედეგს.

კუნთების რელაქსაციის - რელაქსაციის ჩონჩხის კუნთების. ეს არის ძალიან მნიშვნელოვანი დროს ქირურგიული ჩარევა.

მრავალკომპონენტიანი ანესთეზიის რეკომენდირებულია სერიოზული და გრძელვადიანი ოპერაციებში. დღეს, ანესთეზია, ასე მუშაობს მუცლის ღრუს ორგანოების, მკერდზე.

ზოგადი ანესთეზიით. უკუჩვენებები

გამოყენების ზოგადი ანესთეზიით, არსებობს გარკვეული უკუჩვენებები:

• გულის უკმარისობა;
• მძიმე ანემია;
• მიოკარდიუმის ინფარქტი;
• პნევმონიები;
• მწვავე თირკმლის და ღვიძლის;
• ასთმა;
• ეპილეფსიით;
• ანტიკოაგულაციური მკურნალობა;
• ენდოკრინული დაავადებების , როგორიცაა თირეოტოქსიკოზი, დეკომპენსირებული დიაბეტი, თირკმელზედა დაავადება;
• სრული კუჭის;
• მძიმე ალკოჰოლური ინტოქსიკაციით;
• იმ შემთხვევაში, ანესთეზიოლოგი, აუცილებელი მედიკამენტების და აღჭურვილობა.

ზოგადი და ადგილობრივი ანესთეზიით - ძალიან მნიშვნელოვანი ელემენტები თანამედროვე ოპერაცია. არარის ოპერაცია ხდება ანესთეზიის გარეშე. ამ მხრივ, ჩვენ უნდა პატივი მივაგო მედიცინის, იმიტომ რომ ყველა ადამიანს შეუძლია გადაადგილება მტკივნეული შოკი.